Choroba

Cudzie teleso v žalúdku - problém, ktorý môže ohroziť zdravie

Cudzie teleso žalúdka - Cudzí predmet uväznený v dutine žalúdka v dôsledku požitia, prenikajúcich zranení, chirurgických zákrokov a iných dôvodov. Cudzie teleso žalúdka sa prejavuje epigastrickou bolesťou, dyspeptickými poruchami, v prípade komplikácií krvácanie, perforáciou steny žalúdka, môže sa vyvinúť peritonitída. Pri diagnostike cudzích telies zohráva hlavnú úlohu gastroskopia, fluoroskopia brušnej dutiny a žalúdka. Ak cudzie teleso žalúdka nevychádza prirodzene, využite endoskopickú extrakciu alebo odstránenie v procese gastrotómie.

Príčiny a typy cudzích telies žalúdka

Cudzie teleso žalúdka sa môže líšiť v pôvode a povahe. V tejto súvislosti existujú:

  • náhodne alebo úmyselne prehltnuté predmety
  • kamene tvoriace sa v tele (žalúdočné lúče, žlčové kamene)
  • traumatické predmety
  • predmety, ktoré zostali počas operácie

Náhodne prehltnuté cudzie telá žalúdka môžu mať rôznu povahu. Mladšie deti často prehltnú malé predmety - mince, gombíky, mozaiku a prvky dizajnu, diskové batérie, bobule z bobúľ, časti hračiek atď. U dospelých cudzie telá najčastejšie vstupujú do žalúdka počas jedla: môžu to byť protézy, špáradlá na kosti. Pomerne často je požitie cudzích predmetov spojené so zvykom držať sa v ústach, keď robíte kolíky, ihly, nechty. U starších ľudí existuje zvýšené riziko náhodného požitia cudzích predmetov v dôsledku zníženej citlivosti sliznice orofaryngu, senilnej demencie alebo prítomnosti dysfágie po mŕtvici.

Cudzie telá žalúdka v dôsledku úmyselného požitia predmetov sa nachádzajú u duševne chorých ľudí. V tejto kategórii osôb v žalúdku sa často vyskytujú veľké a nebezpečné predmety: príbory, nechty, teplomery, zubné kefky, žiletky atď.

Bezolovské kamene sú cudzie telá žalúdka tvorené z ovocných semien, rastlinných vlákien, vlny, vlasov, živíc, tukov, krvných zrazenín a iných nestráviteľných substrátov. V žalúdku sa môžu tvoriť vlasové gule (trichobezoar), rastlinné kamene (fytobezoar) a živočíšne (stibbezozoar), organické bezoary (s mineralizáciou lakov, živíc, krvných zrazenín), cudzie telá embryonálneho pôvodu (dermoidné cysty žalúdka), ako aj bezoáre zmiešaného pôvodu. (polibezoary). V prípade tvorby cholecystogastrickej fistuly s penetráciou žalúdočných vredov alebo cholelitiázy môžu žlčové kamene migrovať do žalúdka.

Cudzími telesami prenikajúcimi do žalúdka traumatickým spôsobom (v dôsledku zranení alebo otvorených zranení) sú spravidla úlomky škrupín, guľky, kúsky skla, drevo atď. , odtoky, tampóny atď.

Rozmery cudzích telies žalúdka sa veľmi líšia - od niekoľkých milimetrov do 20 centimetrov alebo viac. Podľa počtu cudzích telies žalúdka môže byť jeden a viac. Najnebezpečnejšie sú vrcholy, ktoré predstavujú potenciálne nebezpečenstvo poškodenia stien žalúdka, rozvoja perforácie, gastrointestinálneho krvácania, abscesu v brušnej dutine alebo difúznej peritonitídy. Dlhodobá prítomnosť ťažkých kovových predmetov v žalúdku vedie k vzniku otlakov a nekróze žalúdočnej steny.

Príznaky cudzích telies žalúdka

Cudzie telesá žalúdka malej veľkosti a okrúhleho tvaru môžu pri pohybe čriev samostatne ísť von. Predmety fixované v žalúdku vyvolávajú bolesť v epigastrii: bolesť je konštantná, matná, bolesť v prírode. Po jedle sa môžu vyskytnúť ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, kovová chuť v ústach, precitlivenosť, zvýšená bolesť. Viacpočetné cudzie telá žalúdka spôsobujú oblúkovú bolesť v hornej časti brucha, dyspepsiu - nevoľnosť, zvracanie, zvracanie, stratu chuti do jedla.

V prípade porušenia cudzieho telesa v žalúdku alebo dvanástniku sa vyvinie klinika obštrukčnej črevnej obštrukcie, ktorá sa vyznačuje intenzívnou kŕčovou bolesťou, zvracaním obsahu žalúdka a mechanickou žltačkou. Zavedením špicatých predmetov do steny žalúdka sa môže vyvinúť jeho zápal, nekrotické zmeny, krvácanie, čo vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Keď biliárne kamene vstupujú do žalúdka, prevažujú príznaky vedúceho ochorenia, početná cholecystitída alebo žalúdočný vred. Cudzie telá traumatického pôvodu spôsobujú kliniku masívneho krvácania a difúznej peritonitídy. Dlhodobá prítomnosť cudzieho telesa v žalúdku spôsobuje poruchy elektrolytov (hypochlorémia, hypokaliémia), metabolická alkalóza.

Diagnóza cudzích telies žalúdka

Pri rozpoznávaní cudzích telies sa berie do úvahy skutočnosť, že došlo k prehltnutiu predmetov, prítomnosti zranení, gastrointestinálnym ochoreniam. Konečná diagnóza sa vykonáva pomocou rádiografických a endoskopických metód. Vyšetrovacia rádiografia brušnej dutiny je najinformatívnejšia na detekciu kovových cudzích telies žalúdka. Rôntgenové negatívne subjekty sa detegujú pri rádiografii žalúdka pomocou roztoku síranu bárnatého, ktorý má rôzne tvary, nahraditeľné defekty výplne.

Pomocou endoskopie (gastroskopia, ezofagogastroduodenskopia) sa stanoví konečná diagnóza, odhaduje sa počet, veľkosť a tvar cudzích telies žalúdka.

Príčiny cudzích telies v žalúdku

Predmety cudzieho pôvodu vstupujú do žalúdka v dôsledku týchto akcií:

  • Osoba omylom prehltla cudzí predmet. Takéto problémy sa vyskytujú častejšie:
    • s deťmi (v prípade dohľadu dospelých)
    • pre ľudí, ktorí pri práci môžu dočasne držať ihly, nechty a iné maličkosti v zuboch,
    • u ľudí s chorobami nervovej sústavy,
    • po studenom jedle môže človek omylom prehltnúť cudzie predmety, pretože v tomto okamihu klesá citlivosť,
    • ľudia s duševným ochorením často prehltnú nejedlé veci.
  • Penetračné zranenia tiež vytvárajú precedens pre cudzí predmet do dutiny žalúdka.
  • Ak sa peptický vred vyvíja v smere perforácie žlčových ciest (prienik žlčových kameňov do žalúdka).
  • Telo vytvára kamene v žalúdku, bezoary. To je možné, keď sa v žalúdku nachádzajú ovocné kosti, rybie kosti a ďalšie provokatéri.
  • Chyby pri chirurgických zákrokoch, keď chirurgovia zabudnú malé predmety v žalúdočnej dutine.

symptomatológie

Znaky prítomnosti cudzích telies v žalúdku sa líšia v závislosti od povahy cudzích telies.

Ak sú v žalúdku tupé predmety, ktorých dĺžka je viac ako 10 cm, potom telo signalizuje tieto prejavy:

  • v hornej časti brucha je pocit ťažkosti,
  • pacient v oblasti žalúdka neustále trpí bolesťami matnej povahy a po jedle sa stáva silnejším,
  • ak existuje viac položiek, môžu to byť také poruchy:
    • zvracanie,
    • znížená chuť do jedla
    • nevoľnosť,
    • v ústach je nepríjemná chuť
  • ak je predmet zovretý pylorusom, objavia sa príznaky:
    • zvracanie,
    • bolesť v jamke jamy charakteru chrbtice,
  • strata žalúdočnej šťavy pridať príznaky spojené s touto skutočnosťou:
    • metabolická alkalóza (príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zmeny krvnej reakcie smerom k alkalickej strane),
    • hypokaliémia,
    • príznaky dehydratácie,
    • chloropenia.

V prípadoch, keď majú predmety ostré hrany alebo špičky, je pravdepodobné mechanické poškodenie steny žalúdka. Prejavuje sa to znakmi:

  • v miestach zranenia sú možné zápalové procesy,
  • existujú nekrotické javy
  • krvácanie v malých objemoch podľa intenzity,
  • pri prenikajúcich zraneniach je možná peritonitída.

Príznaky prítomnosti žlčníkových kameňov v lúmene žalúdka:

  • chronická cholecystitída,
  • príznaky peptického vredu
  • ak kameň vstúpi do oblasti pyloru žalúdka a uzavrie ho, objavia sa príznaky akútnej obštrukcie.

Príznaky cudzieho tela v žalúdku dieťaťa

Deti zvyknú prehĺtať malé časti hračiek, mincí, kamienkov, gombíkov. Najčastejšie tieto položky vychádzajú prirodzene.

Známky, že deti by mali varovať svojich rodičov:

  • trvalý nárast teploty
  • nevoľnosť,
  • bolesť brucha,
  • zvracanie.

Ak stále existuje podozrenie, že dieťa prehltlo cudzí predmet, je naliehavé oznámiť túto informáciu lekárovi, aby sa dieťa dostalo pod jeho dozor.

prevencia

Aby sa zabránilo nechceným položkám v žalúdku, mali by sa riadiť jednoduchými pravidlami:

  • Jedzte pomaly, skúste v tejto chvíli hovoriť menej.
  • Ak sa chcete pri práci vzdať zvyku, držte malé predmety v zuboch, napríklad ihly alebo nechty.
  • Dbajte na to, aby hračky pre malé deti nemali malé časti, ktoré je možné odstrániť alebo odlomiť.
  • Ihly a iné drobné predmety uchovávajte na miestach, kde sa deti nemôžu dostať.
  • Aplikujte na stehy počas chirurgického šitia, ktoré je absorbované.
  • Počas operácií, pred dokončením intervenčného procesu, by odborníci mali dôkladne skontrolovať dutinu, aby sa predišlo možnosti, že v nej zostanú malé predmety.

Video o klinickom prípade cudzieho tela v žalúdku dieťaťa:

Ako odstrániť cudzie telá?

Pacienti so symptómami cudzích telies v žalúdku vo forme malých okrúhlych predmetov používajú čakaciu taktiku, pretože takéto telá môžu vychádzať prirodzene. Poloha cudzieho telesa v žalúdku a jeho priechod črevami je riadená rádiograficky.

Teleso sa dá odstrániť pomocou endoskopu. V prípade, že prehltnutý predmet hrozí perforáciou steny žalúdka alebo čreva (ostré predmety, ihly atď.) A nemôže prejsť celým tráviacim traktom alebo nie je možné odstrániť cudzie telieska pomocou gastroskopu, zobrazí sa gastrotomická operácia.

Ako odstrániť z žalúdočných štiav? Vykonávajú sa operatívne zákroky: oddelenie orgánov tvoriacich fistulu, cholecystektómia, gastrekómia (so žalúdočným vredom), vagotómia s chirurgickým odtokom žalúdka (s dvanástnikovým vredom).

V prípade prekážky, ktorá sa vyvinula, sa na odstránenie cudzích telies v čreve uskutoční enterotómia s odstráneným počtom.

Ako odstrániť bezoara zo žalúdka?

Ak sú malé, mäkké bezorky v žalúdku bez komplikácií predpísané enzýmové prípravky (Papain), predtým operovaní pacienti - pepsín, kyselina chlorovodíková, antimykotiká počas gastroskopie, vytvárajú bezoárové ničenie vo vnútri žalúdka a potom ich umyjú. S neúčinnosťou tejto metódy musíte odstrániť objekt pomocou gastrotómie.

Video: Príznaky cudzích telies v žalúdku

Čo je cudzie teleso žalúdka

Cudzie telá vstupujú do žalúdka ústami, oveľa menej - jeho stenou s prenikajúcimi ranami na bruchu (výstrelom), s chirurgickými zásahmi do žalúdka (ligatúry z neabsorbovateľného materiálu na šitie, takzvané „zabudnuté“ gázové tampóny v lúmene žalúdka). Pre žlčové kamene je veľmi zriedkavé vstúpiť do lúmenu žalúdka v dôsledku tvorby cholecysto-žalúdočnej fistuly v dôsledku cholelitiázy a chronickej cholecystitídy, prieniku veľkého žalúdočného vredu do žlčníka. Špeciálna skupina pozostáva z bezoárov žalúdka - cudzích teliesok vytvorených v jej lúmene z rôznych substrátov, ktoré nie sú schopné tráviť.

Cudzie telá žalúdka sa najčastejšie pozorujú u detí, najmä počas prvých 2 rokov života, čo súvisí so zvykom brať rôzne malé predmety do úst (mince, gombíky, orechy atď.). U dospelých sú cudzie predmety prichádzajúce do žalúdka vyvolané zhluknutím potravy a prehĺtaním veľkých kúskov. kosti alebo mäso obsahujúce ryby. Cudzie telá často vstupujú do žalúdka u osôb, ktoré sú v bezvedomí alebo pod vplyvom alkoholu, ako aj u duševne chorých. Pomerne často prehltávajú rôzne malé predmety z tváre niektorých profesií (krajčírky, obuvníci, tesári), ktoré majú vo zvyku držať ihly, špendlíky, nechty atď. Niekedy duševne a fyzicky zdraví ľudia prehltnú rôzne predmety, aby si navzájom uškodili.

Veľkosť, tvar, množstvo a hmotnosť prehltnutých objektov sú veľmi variabilné. Rozmery cudzích telies sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 15 - 20 cm alebo viac. Najnebezpečnejšie pre pacienta sú špicaté predmety kvôli skutočnej možnosti poškodenia steny žalúdka s následným výskytom krvácania alebo perforácie, čo vedie k rozvoju rozšírenej peritonitídy alebo abscesu v brušnej dutine. Relatívne ťažké kovové predmety môžu spôsobiť otlaky na stene žalúdka. Duševne chorí ľudia v žalúdku často pozorujú veľké množstvo cudzích telies.

Príznaky cudzích telies žalúdka

Malé objekty, ktoré nemajú ostré hrany, obvykle nedávajú žiadne príznaky a u väčšiny pacientov vychádzajú prirodzene. Väčšie cudzie telá (dlhé 10 až 15 cm) môžu v epigastrickej oblasti spôsobiť ustálenú tupú bolesť, po jedle sa môžu zhoršiť a v hornej polovici brucha sa môžu prejaviť ťažkosti. Ak je cudzie teleso stlačené v pylorickej oblasti, vyskytuje sa v epigastrickej oblasti, nauzea a zvracanie žalúdočného obsahu intenzívna kŕčová bolesť bez primiešania žlče. Pri významných stratách žalúdočnej šťavy dochádza k dehydratácii tela, narastajú poruchy elektrolytov (hypokaliémia, hypochlorémia), zaznamenáva sa metabolická alkalóza.

Cudzie telá s ostrými hranami môžu preniknúť do steny žalúdka a spôsobiť zápalové zmeny rôznej závažnosti až do nekrózy. Často to spôsobuje krvácanie, ktoré je zvyčajne veľmi mierne.

Pri perforácii steny žalúdka špicatým predmetom sa dostávajú do popredia príznaky peritonitídy, ktoré spôsobujú progresívne zhoršovanie stavu pacienta.

U osôb s viacerými cudzími telesami v žalúdku, bolesť v hornej časti brucha ťahá, bolí, zakrivuje, existujú rôzne dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie žalúdočného obsahu, nepríjemná chuť v ústach, strata chuti do jedla).

Keď sa cudzie telá dostanú do žalúdka v dôsledku prenikavého poranenia brucha, dostanú sa do popredia príznaky peritonitídy a vnútorného krvácania.

U niektorých pacientov spôsobujú dlhodobé po resekcii žalúdka alebo vagotómie s drenážou žalúdka ligatúry v oblasti gastrointestinálnej anastomózy vznik chronického zápalového procesu v okolitej sliznici.Klinickými prejavmi tejto komplikácie sú dyspeptické poruchy, tupé bolesti v epigastrickej oblasti.Ak je potlačenie sekrečnej funkcie žalúdka po operácii peptického vredu nedostatočné (častejšie sa vyskytuje po rôznych typoch vagotómie), zápalový proces okolo ligatúr je sprevádzaný eróznymi a ulceratívnymi zmenami žalúdočnej sliznice, ktorá môže spôsobiť klinický symptóm komplex charakteristický pre peptický vred. Výsledkom je, že gastrointestinálne krvácanie sa vyskytuje u mnohých pacientov, čo zvyčajne nie je hojnej povahy.

Keď sa do popredia dostanú žlčové kamene z bilio-tráviacej fistuly, dostanú sa do popredia príznaky základného ochorenia (chronická cholecystitída alebo peptický vred).

Keď sa uškrtí veľký žlčový kameň, objavia sa v pylorusi príznaky akútnej obštrukčnej obštrukcie.

Diagnóza cudzích telies žalúdka

diatnostike najdôležitejšiu úlohu hrá starostlivo zozbieraná anamnéza, rádiografické vyšetrenie brušnej dutiny a endoskopické vyšetrenie. Malo by sa poznamenať, že všeobecná rádiografia má obmedzené použitie a najčastejšie sa používa v prípade podozrenia na kovové cudzie telesá žalúdka. Pri kontrastných objektoch bez rôntgenového žiarenia je užitočná röntgenová analýza žalúdka pomocou roztoku síranu bárnatého. V prípade dostatočne veľkých rozmerov prehltnutých predmetov je možné odhaliť rôzne tvary defektov, ktoré sa pri stlačení röntgenového prístroja trubicou vytesnia v dutine žalúdka.

Najinformatívnejšou metódou výskumu je gastroskopia, ktorá umožňuje takmer 100% pacientov stanoviť správnu diagnózu, posúdiť tvar, veľkosť a počet cudzích telies.

Liečba cudzích telies žalúdka

výber liečebná metóda pacienti s cudzími telesami žalúdka závisia od ich veľkosti, tvaru a množstva. Až 80 - 95% prehltnutých cudzích telies vychádza prirodzeným spôsobom.

V prítomnosti kovových predmetov v lúmene žalúdka je potrebné dynamické röntgenové monitorovanie ich postupu pozdĺž gastrointestinálneho traktu.

Na rozdiel od cudzích telies pažeráka, keď sa vo všetkých prípadoch prejaví ich núdzové endoskopické odstránenie z dôvodu hrozby komplikácií (perforácia, mediastinitída, aspirácia a asfyxia), malé cudzie telá žalúdka, ktoré nemajú ostré hrany a nie sú pre telo toxické. , neslúži ako indikácia pre pohotovostný chirurgický zákrok alebo pre ich endoskopické odstránenie. Aby sa urýchlila evakuácia prehltnutých predmetov zo žalúdka, je predpísané užívať tuhé jedlo. Ak do 1 - 2 týždňov nie sú cudzie telá pod vplyvom konzervatívnych opatrení evakuované zo žalúdka, je potrebné ich odstrániť pomocou gastroskopu.

Pri absencii závažných kontraindikácií (pokročilý vek pacienta, závažné komorbidity, atď.) Sa môže endoskopické odstránenie prehltnutých predmetov vykonať ešte skôr, keď sa stanoví diagnóza cudzieho telesa žalúdka.

V prítomnosti špicatých cudzích telies žalúdka sa ukazuje ich skoré endoskopické odstránenie kvôli vysokému riziku závažných komplikácií a komplikácii extrakčnej techniky v neskoršom termíne kvôli ich fixácii v stene žalúdka.

Na endoskopickú extrakciu prehltnutých predmetov sa zvyčajne používa gastroskop s optikou čelnej strany. Použitie endoskopov s dvoma manipulačnými kanálmi je veľmi užitočné, čo umožňuje pevné uchopenie druhého nástroja pri súčasnom držaní cudzieho telesa jedným nástrojom. Na odstránenie cudzích telies zo žalúdka sa používajú špeciálne endoskopické kliešte alebo slučky rôznych tvarov. Kontraindikáciou pre endoskopické odstránenie cudzích telies je perforácia steny orgánov alebo odôvodnené podozrenie na vývoj tejto komplikácie. Frekvencia úspešného endoskopického odstraňovania prehltnutých predmetov vo všeobecnosti dosahuje 90 - 95%.

Najväčšie ťažkosti sa vyskytujú pri extrahovaní viacerých cudzích telies žalúdka.

Pri veľkých veľkostiach cudzích telies žalúdka (nad 13 - 15 cm) môže byť ich endoskopické odstránenie z technických dôvodov veľmi ťažké a je tiež plné traumy na srdcovú časť žalúdka a pažeráka. V týchto prípadoch, ako aj pri dlhodobej prítomnosti cudzích telies v žalúdku, zlyhanie pokusov o ich endoskopické odstránenie ukazuje chirurgickú liečbu. Vykonajte hornú strednú laparotómiu, gastrotómiu na prednej stene žalúdka, odstráňte cudzie teleso a potom uzavrite gastrotomický otvor pomocou dvojradových stehov. S rozvojom komplikácií (perforácia žalúdka, peritonitída) je indikovaný urgentný chirurgický zákrok.

Prítomnosť cudzieho telesa v žalúdku v dôsledku prenikajúcich rán do brucha je absolútnou indikáciou pre pohotovostný chirurgický zákrok. Objem chirurgického zákroku je určený povahou poškodenia vnútorných orgánov. Jednou z etáp operácie je odstránenie cudzieho telesa zo žalúdka.

Odstránenie cudzích telies zanechaných v žalúdku počas operácie (tampony gázy, ligatúry v oblasti gastrointestinálnej anastomózy) sa vykonáva endoskopicky. Takéto manipulácie zvyčajne nepredstavujú významné technické ťažkosti.

Žlčové kamene, ktoré vstupujú do lúmenu žalúdka z biliodigestívnej fistuly, sa obyčajne evakuujú z lúmenu nezávisle. Súčasne sa často vyskytuje akútna črevná obštrukcia kvôli obštrukcii lúmenu tenkého čreva kameňom (najčastejšie ilea). V takom prípade je jedinou liečbou núdzová operácia: laparotómia, enterotómia, odstránenie žlčníkov, dekompresia tenkého čreva, nasledované uzavretím otvoru enterotómie. Pri dlhom pobyte žlčových kameňov v žalúdku sa ukazuje jeho endoskopické drvenie a odstránenie.

Liečba cudzích telies žalúdka

Terapeutické taktiky týkajúce sa cudzích telies žalúdka sú určené ich tvarom, veľkosťou a množstvom. Približne 80 - 95% náhodne prehltnutých predmetov vyjde samostatne v procese defekácie. Veľké cudzie telá žalúdka, ako aj bezoara môžu byť endoskopicky extrahované manipulačným kanálom gastroskopu. Na extrahovanie predmetov sa používajú endoskopické kliešte alebo špeciálne slučky. U duševne chorých osôb by sa mala gastroskopia vykonať intravenóznou sedáciou. Endoskopické odstránenie cudzích telies žalúdka je kontraindikované pri perforácii stien orgánu.

Ak sú v žalúdku predmety, ktoré nemôžu vyjsť samy osebe a byť extrahované pri endoskopii, je indikovaná gastrotómia a odstránenie cudzieho telesa. Ak sa tvorí cholecystogastrálna fistula a vstupujú do žlčníka kamene, vykonáva sa cholecystektómia, resekcia žalúdka a v prípade dvanástnikového vredu vagotómia a drenážny zásah (pyloroplastika, gastroduodenálna anastomóza alebo gastroenteroanastomóza).

Odstránenie cudzích telies žalúdka spôsobené penetračnou ranou brucha sa vykonáva v samostatnej fáze procesu revízie laparotómie.

Príznaky a príznaky cudzích telies v pažeráku

Príznaky a sťažnosti, Pri akútnej obštrukcii pažeráka sa pacienti sťažujú na bolesť za hrudnou kosťou na úrovni obštrukcie alebo zahĺbenia hrudnej kosti. Bolesť môže mať rôzne sily, niekedy sa podobá bolesti pri infarkte myokardu. Je možné nadmerné slintanie a zvíjanie. Ak je cudzie teleso akútne (napríklad rybia kosť), pri prehltnutí je možná bolesť a pocit cudzieho predmetu v pažeráku.

Fyzikálne vyšetreniespravidla nedáva nič. Keď je pažerák perforovaný, vzduch, ktorý sa dostane pod kožu, spôsobuje prihmatanie hrudníka, preto je v podozrivých prípadoch hmatná horná časť hrudníka a krk.

Tenké črevo

Väčšina cudzích telies, ktoré prešli vrátnikom, prejde aj tenkým črevom a ileokokálnym ventilom. Dlhé tenké predmety sa môžu zachytiť v zákrutách dvanástnika, na križovatke dvanástnika v oblasti jejunum a ileocecal.

Cudzie telá, ktoré prešli zostupnou časťou dvanástnika, už nemôžu byť odstránené pomocou endoskopu. Ich ďalší prechod je monitorovaný rôntgenovým žiarením. Ak sa u pacienta vyskytne horúčka, bolesť, zvracanie, nadúvanie alebo krvácanie, vykoná sa diagnostická laparotómia. Laxatíva môžu poškodiť sliznice, najmä ak je cudzie teleso akútne. Vazelínový olej môže pomôcť.

Colon and Rectum

Prehltnuté predmety môže občas uviaznuť v slepom čreve a sigmoidálnom hrubom čreve. Môžu sa odstrániť kolonoskopom.

rozmanitý objektov Zavádza sa do konečníka alebo sigmoidu na sexuálnu stimuláciu, robia to aj ľudia s duševnými chorobami. Zvyčajne sa takéto položky odstraňujú pomocou flexibilného alebo rigidného sigmoidoskopu. Na zabránenie rezistencie pacienta a na uvoľnenie zvierača konečníka môže byť potrebná celková anestézia. Ak máte podozrenie na perforáciu alebo poškodenie sliznice, je potrebný chirurgický zákrok.

Čo je to cudzí predmet v žalúdku?

Cudzie teleso v orgánoch gastrointestinálneho traktu je cudzí predmet, ktorý vstúpil do tela z vonkajšieho prostredia a nie je jedlý. Niekedy, keď cudzí predmet vstúpi do žalúdka, sa stáva, že môže spôsobiť značné poškodenie tela, čo môže ohroziť ľudský život. Ak oneskorené rozpoznanie a odstránenie cudzích predmetov zo žalúdka môže spôsobiť vážne narušenie jeho činnosti, pri pohybe tela sa sliznica môže poškodiť a spôsobiť krvácanie, zápal a perforáciu orgánov. Ak sa v žalúdku nachádza cudzí predmet, pacient pociťuje nepohodlie, bolesť, v niektorých prípadoch môže osoba zomrieť, ak dôjde k vážnemu poškodeniu.

Bežné druhy

V závislosti od pôvodu cudzích telies sa rozlišujú tieto typy:

  • telá, ktoré osoba osobitne alebo neopatrne prehltla
  • kamienky, ktoré sa v tele vytvorili v dôsledku poruchy niektorých orgánov,
  • telá a predmety, ktoré zasiahli žalúdok prenikajúcimi zraneniami a zraneniami,
  • nástroje, ktoré zostávajú v ľudskom tele počas chirurgických operácií.
Späť na obsah

Cudzie nepožívateľné telá vstupujú častejšie do ľudského žalúdka orálnou cestou, oveľa menej často v dôsledku zranení a iných prenikajúcich zranení. Príčiny tohto stavu sú:

  1. Jesť jedlo, ktoré obsahuje veľké množstvo hrubých nestráviteľných zložiek (kosti z mäsa a rýb, kosti z ovocia).
  2. Človek zle žuje jedlo, preto si nemusí všimnúť cudzie teleso v miske a prehltnúť ho.
  3. Človek žerie jedlo pri intoxikácii.
  4. Subjekt môže vstúpiť do tela, keď je osoba v bezvedomí.
  5. Človek si želá ublížiť.
  6. S otvoreným poškodením.
  7. Počas prevádzky.
  8. V tele je cholecystogastrálna fistula, kamene, soľné usadeniny.
Späť na obsah

Ak je v tele veľký cudzí predmet, objavia sa nasledujúce príznaky:

Veľké predmety

  • v epigastrickej oblasti sú rezné bolesti,
  • niekedy sa v epigastrickej oblasti začínajú objavovať kŕčové bolesti,
  • človek dostane nevoľnosť a začne zvracať, bez zvracania vo zvracaní,
  • v žalúdku je pocit ťažkosti,
  • v ústach je nepríjemná chuť,
  • dochádza k dehydratácii, vďaka ktorej má pacient v tele nerovnováhu elektrolytov,
  • telesná teplota môže stúpať bez príčiny.
Späť na obsah

Pri vniknutí malých predmetov do žalúdka sa najčastejšie nepozorujú žiadne príznaky. Ak nie sú ostré, potom najčastejšie opúšťajú telo prirodzeným spôsobom. Je však potrebné poznamenať, že také predmety, ako napríklad batéria, sa začínajú oxidovať v žalúdku alebo pažeráku, čo spôsobuje pálenie a silnú bolesť. To je nebezpečné, pretože steny orgánov erodujú pod vplyvom kyseliny, čo môže spôsobiť smrť. Preto sa také malé a nebezpečné predmety musia uchovávať mimo dosahu detí, aby sa predišlo problémom.

Pri prehltnutí ostrých predmetov môže byť osoba sprevádzaná:

  • silné ostré bolesti v okolí objektu,
  • intenzívne a málo krvácajúce
  • úplné poškodenie steny orgánov,
  • akútna peritonitída,
  • absces.

U dieťaťa sa tieto príznaky rýchlo rozvíjajú, takže ak máte podozrenie, že strúhanka prehltla akýkoľvek ostrý predmet (napríklad to môže byť ihla), mali by ste okamžite zavolať sanitku, aby ste sa vyhli závažným komplikáciám.

násobok

Ak človek prehltol veľa cudzích telies, môže sa v takom prípade cítiť:

  • bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa prejavuje bolesťou a bolesťou, môže byť sprevádzaná neustálym nauzeou a niekedy zvracaním,
  • pacient cíti nepríjemnú kovovú chuť v ústach,
  • chýba chuť do jedla
  • v niektorých prípadoch telesná teplota stúpa.

Ak sa cudzie teleso dostane do žalúdka osoby v dôsledku strelnej rany, potom sa stav rýchlo zhoršuje, pretože okrem cudzieho tela sa v tele vyvíja aj vnútorné krvácanie, ktoré sa musí naliehavo zastaviť a potom by ste sa mali pokúsiť čo najrýchlejšie odstrániť predmet.

Spracovanie a extrakcia

Ak má osoba v tele malé predmety, ktoré nepredstavujú zdravotné riziko, nie je predpísané žiadne špeciálne ošetrenie. Osobe sa odporúča ísť na špeciálnu diétu, s pomocou ktorej cudzie telo prirodzene opustí telo. Zároveň je potrebné pacienta neustále monitorovať, pretože ak cudzie teleso neopustilo telo ani týždeň ani jeden a pol, v tomto prípade sa lekár rozhodne vykonať extrakčné postupy, ktoré by boli v konkrétnom prípade relevantné.

Ak je situácia komplikovaná, potom k extrakcii cudzieho predmetu dôjde pomocou gastroskopického prístroja. Na odstránenie cudzieho predmetu sa používajú špeciálne kliešte, pomocou ktorých lekár vykonáva špeciálne manipulácie. Pri zložitých procedúrach odstránenia sa môže použiť anestézia. Metóda aplikácie anestézie je určená osobám, ktoré majú duševné problémy:

  • Ak má cudzí predmet veľkú veľkosť, budete v tomto prípade potrebovať chirurgický zákrok, aby ste ho mohli extrahovať.
  • Ak cudzie teleso vstúpilo do tela v dôsledku strelnej rany, je potrebné ho odstrániť neodkladným chirurgickým zákrokom a zabrániť ťažkému krvácaniu a iným komplikáciám.
  • Ak počas operácie zostanú v žalúdku cudzie predmety, vykoná sa ich odstránenie pomocou endoskopu.
  • Ak sa v ľudskom tele, napríklad v žlčovom trakte, vytvorili kamene, potom najčastejšie vyjdú samy a nevyžadujú zásah. V prípade komplikovanejšieho priebehu ochorenia, napríklad v prípade upchatia ciest z dôvodu zablokovania kameňom, sa vykoná urgentná operácia, pomocou ktorej lekár odstráni kameň a nasaje enterotomickú dieru.
Späť na obsah