Zápcha

Zápcha strach: čo robiť?

Dôvodom pre rozvoj chronickej zápchy môže byť najmä životný štýl, stravovacie návyky. Zápcha prispieva k pravidelnému odstraňovaniu nutkania na defekáciu, s časom potláčajúcim reflexnú činnosť čreva (predĺžený odpočinok na lôžku, pracovný čas, časté pohyby). Časté používanie laxatív v dôsledku neprimeraného čakania na stolicu (normálny rytmus defekácie pacienta je vnímaný ako nedostatočný), diéta chudobná na potraviny obsahujúce vlákninu, nedostatok denného príjmu tekutín sú faktory, ktoré prispievajú k chronickej obštrukcii čriev.

Okrem toho je zápcha jedným zo znakov syndrómu dráždivého čreva. V tomto patologickom stave je narušená črevná motilita a môže nastať nestabilita stolice: zápcha s uvoľňovaním tvrdej, chudej stolice (niekedy s hlienom) sa môže striedať s hnačkou. Stresový stav v takýchto prípadoch len zhoršuje funkčnú aktivitu čreva.

Zápcha môže byť dôsledkom vážneho stavu, často vyžadujúceho chirurgickú korekciu: mechanická obštrukcia čriev, ktorá prispieva k rozvoju koprostázy. V závislosti od stupňa zúženia črevného lúmenu môže byť obštrukcia úplná alebo čiastočná. Príčinami obštrukcie črevného lúmenu môžu byť nádorové procesy, cikarktické zmeny, adhézie, divertikuly hrubého čreva, inverzia čriev, helmintické invázie.

Koprostáza sa vyznačuje dlhotrvajúcou neprítomnosťou stolice, pocitom plnosti v črevách, vyklenutím bolesti brucha. Niekedy tekutý obsah čriev môže obísť fekálnu trubicu a vyjsť vo forme hnačky. Príčinou zápchy môže byť psychologický strach z defekácie, ktorý sa vyvíja v dôsledku ochorení konečníka, sprevádzaných syndrómom silnej bolesti (análna fisúra, akútne hemoroidy, paraproktitída).

Neurologické poruchy (stres, depresia, nervové šoky) môžu tiež prispieť k rozvoju chronických porúch pohybov čriev. Okrem toho, mnoho liekov môže spôsobovať inhibíciu črevnej peristaltiky ako vedľajšieho účinku a prispievať k zápche. Patologické stavy inervácie črevnej steny (Hirschsprungova choroba, roztrúsená skleróza, poranenia a ochorenia miechy) tiež spôsobujú chronickú zápchu.

Klasifikácia zápchy

Zápcha je klasifikovaná podľa etiologického faktora a vývojového mechanizmu: alimentárna (spojená s diétnymi charakteristikami), neurogénna (spôsobená poruchou neuro-reflexnej aktivity), psychogénna (spojená s psycho-emocionálnym stavom), zápcha pri anorektálnych ochoreniach (hemoroidy, análna fisúra, paraproktitída), toxický (v prípade otravy olovom alebo ortuťou, niektoré lieky, chronická intoxikácia), proktogénny (spojený s funkčnými poruchami svalov panvovej membrány), zápcha s m. mechanické obštrukcie (pre nádory, striktúry, zmeny v jazve, polypy, anomálie tráviaceho traktu), iatrogénna zápcha (ako výsledok užívania liekov).

Príznaky chronickej zápchy

Zápcha môže byť sprevádzaná viacerými príznakmi v závislosti na chorobách, ktoré ich spôsobujú. V niektorých prípadoch je zápcha jedinou sťažnosťou pacienta. Individuálny rytmus pohybov čriev sa môže líšiť. V závislosti od zmeny obvyklej frekvencie pohybov čriev sa zápcha môže považovať za zápchu raz za 2-3 dni alebo menej. Defekácia so zápchou sa vyznačuje výraznou intenzitou, vyžaduje značné úsilie. Výkaly sú husté, suché, môžu sa podobať suchým guličkám v tvare, v tvare fazule, šnúry.

V niektorých prípadoch možno pozorovať takzvanú obštrukčnú hnačku, keď sa hnačka s tekutou stolicou s hlienom vyskytuje na pozadí dlhej neprítomnosti normálneho pohybu čriev a pocitu preplnenosti žalúdka. Kvapalné výkaly obsahujúce hlien môžu vyriešiť dlhodobú zápchu v dôsledku podráždenia črevnej steny.

Zápcha je často sprevádzaná bolesťou a ťažkosťami v bruchu, uvoľnené po vyprázdnení čreva, uvoľnení črevného plynu. Nadúvanie tiež často sprevádza ťažkosti pohybu črevných hmôt. Zvýšená tvorba plynu je dôsledkom aktivity mikroorganizmov obývajúcich hrubé črevo.

Pacienti trpiaci zápchou si môžu všimnúť zníženú chuť do jedla, zápach z úst a dýchanie vzduchom. Dlhodobo existujúca chronická zápcha spravidla prispieva k depresii nálady, zníženému výkonu, poruchám spánku a iným neurastenickým poruchám.

Komplikácie chronickej zápchy

Dlhodobá chronická zápcha môže prispieť k rozvoju komplikácií zažívacieho traktu. Môžu to byť zápalové ochorenia čriev (kolitída, proktozigmoiditída), rektanálne patológie (hemoroidy, análna trhlina, paraproktitída), divertikulárne ochorenie hrubého čreva, zväčšenie (dilatácia šírky a dĺžky) hrubého čreva - megakolónu.

Jedným z najzávažnejších dôsledkov dlhodobej zápchy môže byť pretrvávajúca črevná obštrukcia, ktorá si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Dlhodobá obštrukcia prispieva k rozvoju ischémie črevných stien a môže viesť k nekrotizácii. V niektorých prípadoch môže zápcha signalizovať existujúci nádorový proces, ako aj znak ochorenia náchylného na malignitu.

Nutričná zápcha spojená s nedostatkom vlákniny v strave, prispieva k tvorbe karcinogénov v čreve a ťažkosti pri prechode črevného obsahu umožňujú karcinogénom mať trvalý dráždivý účinok. U starších ľudí a ľudí s duševnými poruchami sa môžu vyvinúť fekálne blokády v dôsledku zabudnutia a nedostatku kontroly nad frekvenciou defekácie.

Diagnóza chronickej zápchy

Diagnóza chronickej zápchy sa vyrába postupne. V prvej fáze sa hodnotia klinické príznaky (sťažnosti, anamnéza, údaje z fyzikálneho vyšetrenia) a rádiografický obraz, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav hrubého čreva: peristaltiku, šírku lúmenu, formácie nádorov, striktúry, úseky stien, vrodené vývojové anomálie, megakolón. Irrigoskopia jasne odhaľuje črevnú obštrukciu.

Druhou fázou diagnostickej činnosti je kolonoskopia (endoskopické vyšetrenie hrubého čreva), odber vzoriek slizničnej biopsie a ich histologické av prípade potreby cytologické vyšetrenie. Potom sa určujú metódy skúmania funkčného stavu čreva v závislosti od predbežných predpokladov. Môžu to byť bakteriologické testy, koprogram, štúdia na zistenie skrytej krvi, manometrické techniky črevných svalových stien (sfinkterometria, anorektometria), laboratórne testy na zistenie funkčných porúch sekrečných orgánov tráviaceho traktu atď.

Vymenovanie rôznych diagnostických metód sa vykonáva na základe sťažností, identifikovaných znakov črevnej práce, predpokladov o možných sprievodných ochoreniach a na výber taktiky liečby.

Liečba chronickej zápchy

Liečba chronickej zápchy nie je obmedzená na menovanie laxatív. Vlastná liečba je neprijateľná, pretože dlhodobá pretrvávajúca zápcha môže byť príznakom vážnej choroby alebo môže prispieť k rozvoju nebezpečných komplikácií. Okrem toho, samodávkovanie laxatív bez ohľadu na ich vlastnosti, mechanizmy pôsobenia a možné vedľajšie účinky často vedie k vzniku pretrvávajúcich problémov s defekáciou v dôsledku zníženia motorických funkcií čreva. Súčasne sa zvyšujú dávky laxatív a časom sa tieto lieky stávajú úplne neúčinnými.

Liečba chronickej zápchy okrem symptomatickej terapie zahŕňa opatrenia na identifikáciu a liečbu stavu, ktorý spôsobil rozvoj zápchy. S vedomím mechanizmu výskytu chronickej zápchy u pacienta lekár predpisuje liečbu založenú na patogenetických faktoroch, ktorá prispieva k efektívnejšiemu pôsobeniu symptomatických činidiel a nespôsobuje začarovaný kruh zhoršujúci poruchy črevnej motility.

Odporúčania na liečbu funkčnej zápchy

Funkčná zápcha môže byť spôsobená rôznymi príčinami, ale ich patogenéza je vždy založená na patológiách, ktoré narúšajú funkčné charakteristiky tráviaceho traktu (na rozdiel od zápchy v dôsledku mechanickej obštrukcie, keď je chirurgická liečba spravidla optimálna).

Pri liečbe zápchy je dôležitou súčasťou diéta. V dávke potravy pre pacientov sa musia podávať produkty bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie, obilniny) a veľké množstvo tekutiny (najmenej dva litre denne). V prípade, že sa na pozadí diéty zvýši tvorba plynu a vyvíja meteorizmus, predpisuje sa liek Mucofalk. Okrem toho vylúčiť zo stravy všetky výrobky, ktoré prispievajú k zhoršeniu zápchy.

Potraviny by sa mali vykonávať podľa režimu najmenej päťkrát denne v malých porciách. V žiadnom prípade nedovoľte dlhé prestávky medzi jedlami. Tiež by ste mali starostlivo sledovať pravidelný pohyb čriev. Odporúča sa cítiť a obnovovať individuálny rytmus prirodzeného pohybu čriev, aby sa zabránilo obmedzeniu nutkania. V prípade liekov, ktoré uľahčujú tranzit črevných hmôt (narkotické analgetiká, ganglioblokatora, prípravky železa, diuretiká, perorálne kontraceptíva), musíte tieto lieky zrušiť a ak je to možné, nahradiť ich liekmi, ktoré neovplyvňujú trávenie.

S cieľom stimulovať činnosť tráviaceho traktu a posilniť tón črevných svalov sa odporúča aktívny životný štýl, chôdza, plávanie a aerobik. Okrem toho aktívna životná pozícia má pozitívny vplyv na psycho-emocionálny stav a prispieva k ľahkému prežívaniu stresu.

Laxatíva sa predpisujú len v prípade pretrvávajúcej zápchy, ktorá sa nedá upraviť diétou a režimom. V tomto prípade je liek predpísaný, s prihliadnutím na mechanizmus rozvoja zápchy. Pri predpisovaní laxatív je potrebné pripomenúť, že dlhodobé užívanie dráždivej látky na črevnú stenu peristaltických činidiel je spojené s rozvojom „syndrómu lenivého čreva“, keď po vysadení drogy klesá črevná motilita na minimum.

Prevencia zápchy

Prevencia zápchy je včasná detekcia a liečba patológií zažívacieho traktu a iných chorôb, ktoré prispievajú k zápche, správnej výžive, strave bohatej na organické vlákna, dostatočnému množstvu konzumovanej tekutiny, ako aj aktívnemu životnému štýlu a dodržiavaniu jedál a pohybov čriev.

Taktika pre zápchu

Keď sa stretávajú s črevnou zápchou prvýkrát, mnohí ľudia nevedia, čo majú robiť a panike, dokonca aj v neprítomnosti stolice na dva alebo tri dni.

V taktike akcie, keď sa vyskytne tento problém, existujú 3 základné princípy:

  1. Prvý princíp - je potrebné rozlišovať, či je to chronická zápcha alebo akútna, či je to naliehavé urobiť niečo alebo môžete počkať. V prípade akútnej alebo zhoršujúcej sa zápchy je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, aby sa včas zistili jeho príčiny a aby sa nevynechala závažná choroba (napr. Črevný opuch).
  2. Druhý princíp - skorý začiatok liečby s použitím výrobkov, ktoré poškodzujú zdravie najmenej. To pomáha predchádzať zhoršeniu príznakov a vyhnúť sa možnému poškodeniu hrubého čreva, ktoré môže byť spôsobené častým používaním stimulačných laxatív.
  3. Tretí princíp - potrebujete vedieť, kedy a čo robiť s predĺženou zápchou. Navštívte lekára a vyšetrte chronickú zápchu, ak zvyčajné metódy eliminácie nepomohli.

Treba poznamenať, že cieľom liečby zápchy nie je dosiahnuť denné pohyby čriev, ale mať pohyb čriev každé 2 až 3 dni bez potreby napätia.

Ak zápcha trvá menej ako týždeň

Čo robiť, ak zápcha trvá 3-4 dni až týždeň?

Najprv sa musíte pokúsiť odstrániť pomocou najjednoduchších metód:

  • Netlačte túžbu navštíviť toaletu. Keď sa objaví - musíte hľadať toaletu.
  • Musíte sa snažiť zvýšiť svoju fyzickú aktivitu - napríklad robiť krátke prechádzky alebo iné cvičenia strednej intenzity každý deň, čo je veľmi užitočné pre črevnú motilitu a dokonca eliminovať ťažkú ​​zápchu a abdominálnu distenziu.
  • Je potrebné zabezpečiť použitie dostatočného množstva tekutiny. Väčšina dospelých musí piť 8-10 pohárov vody po celý deň. Nemali by ste piť alkohol a kofeínové nápoje, pretože zvyšujú dehydratáciu tela.
  • Musíte zahrnúť viac zeleniny, ovocia a vlákniny-bohaté potraviny v dennej strave.
  • Je dôležité pokúsiť sa vyvinúť návyk vyprázdňovania čriev súčasne - napríklad po raňajkách.
  • Sedieť na záchode, pod nohami môžete umiestniť malý stojan (asi 10-15 cm vysoký). To pomôže ohnúť boky a polohovať panvu v pohodlnejšej polohe na vyprázdňovanie čriev.

Ak zápcha trvá viac ako týždeň

Pre mnoho ľudí so zápchou, ak je pozorovaná diéta s vysokým obsahom vlákniny a ďalšie tipy opísané vyššie, problém s pohybom čriev zmizne do 3-5 dní. Ale čo tí, ktorí majú zápchu trvajúcu viac ako 7-10 dní?

Takže ľudia potrebujú:

  • Začnite užívať vlákninu vo forme potravinových doplnkov.
  • Môžete vyskúšať lieky, ktoré zmäkčia stolicu.
  • Je povolené používať rektálne čapíky s glycerínom.

Ak sa do 5-7 dní od takejto liečby, zápcha neprešiel, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý vám povie, čo ďalej.

Ak je zápcha dlhšia ako 2 týždne

Čo robiť, ak dospelý má zápchu trvajúcu viac ako 2 týždne? S neefektívnosťou zmien vo výžive, úrovni fyzickej aktivity, by ste sa mali poradiť s lekárom. Pomôže určiť príčinu poruchy a predpíše vhodnú liečbu zameranú na jej odstránenie a zmiernenie symptómov.

Ak je zápcha trvalá

Takže čo robiť s chronickou črevnou zápchou u dospelých?

Najprv musíte identifikovať možné príčiny jej vývoja, medzi ktoré patria:

  • Nedostatočné množstvo vlákniny v potrave.
  • Sedavý životný štýl a nedostatok fyzickej aktivity.
  • Príjem vody v nedostatočných množstvách.
  • Spotreba alkoholických a kofeínových nápojov.
  • Užívanie určitých liekov (napr. Antacíd, antidepresív, antiepileptík, liekov proti bolesti).
  • Črevná závislosť na pôsobení laxatív.
  • Stres.
  • Obezita.
  • Tehotenstvo.
  • Diabetes mellitus.
  • Syndróm dráždivého čreva.
  • Hypotyreóza.
  • Lézia miechy.
  • Skleróza multiplex.
  • Zápalové ochorenie čriev.
  • Rakovina hrubého čreva.
  • Parkinsonovej choroby.


V každom z týchto prípadov sú odporúčania lekára na liečbu zápchy odlišné. Takmer všetci pacienti však musia dodržiavať diétu s vysokým obsahom vlákniny a udržiavať fyzickú aktivitu.

Čo robiť, keď je zápcha silná?

Silná zápcha sa považuje za prítomnosť 1 pohybu čriev v priebehu 7-10 dní. V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste nevynechali nebezpečnú chorobu - napríklad rakovinu hrubého čreva.

Lekári najčastejšie predpisujú preháňadlá patriace do jednej z nasledujúcich skupín:

  • Laxatíva, zvyšujúce objem výkalov (Metylcelulóza, Sterculia, Psillium). Voda sa zadržiava v črevnom lúmene, zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie. Môže byť použitý na dlhodobú liečbu zápchy.
  • Laxatívna, zmäkčujúca stolica (Docusátu). Oneskorenie tekutín a tuku vo výkaloch, ich zmäkčenie a uľahčenie defekácie. Používa sa na krátkodobú liečbu zápchy.
  • Osmotické laxatíva (Laktulóza, sorbitol, polyetylénglykol). Zvýšte množstvo tekutiny v lúmene tráviaceho traktu. Používa sa na dlhodobú liečbu zápchy u pacientov, ktorí nie sú laxatívami, ktoré zvyšujú objem výkalov.
  • Stimulačné laxatíva (Senna, Bisacodil). Priamo ovplyvňujú črevnú sliznicu a nervové vlákna, čo spôsobuje zvýšenú pohyblivosť. Je nevyhnutné zdržať sa dlhodobého užívania týchto liekov kvôli riziku črevnej závislosti na pôsobení laxatív.


U niektorých pacientov sa môže vyvinúť fekálna blokáda, pri ktorej sa v konečníku hromadí tvrdá a suchá stolica, blokuje jej lumen a komplikuje defekáciu. V takýchto prípadoch lekári najskôr predpisujú osmotické laxatíva a keď sú neúčinné po dobu 7-10 dní, stimulujú.

Ak to nepomôže, použite:

  • Rektálne sviečky s bisacodyl.
  • Mini enemas s dokuzat.
  • Čistiace klystír.

Zápcha po operácii

Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre telo stresujúci. To je dôvod, prečo u mnohých pacientov po chirurgickom zákroku, zápcha okamžite sa cíti, a majú záujem, čo robiť pre normalizáciu funkcie čriev. Vývoj zápchy prispieva k pôsobeniu omamných látok a anestetík, podvýžive, zníženej fyzickej aktivite a priamemu účinku na gastrointestinálny trakt.

  • Včasná aktivácia pacienta.
  • Obmedzenie používania liekov proti narkotickej bolesti.
  • Príjem laxatív, zmäkčenie fekálnej hmoty (Docuzat).
  • Primeraný príjem vody pred a po operácii (ak to lekár povolí).
  • V ťažkých prípadoch sa používajú stimulačné laxatíva, rektálne čapíky alebo klystír.

Okrem toho, povaha liečby závisí od toho, aký druh operácie bol vykonaný. Napríklad pri odpovedi na otázku, čo robiť so zápchou po odstránení žlčníka, je vhodné dodržiavať diétu s postupným zvyšovaním množstva vlákniny v potrave a nízkym obsahom tukových potravín.

Pre dlhodobú normalizáciu práce trávenia lekári po operáciách odporúčajú vyváženú stravu, fyzickú aktivitu a výživové doplnky s vlákninou.

Zápcha u tehotných žien

Zápcha sa vyvíja u tehotných žien veľmi často, takže potrebujú vedieť, čo majú robiť. Faktom je, že práca tráviaceho traktu musí byť upravená bez poškodenia dieťaťa.

Preto lekári najprv odporúčajú nastávajúce matky, aby zmenili svoju stravu, zvýšili príjem tekutín a udržali fyzickú aktivitu. Keď tieto opatrenia zlyhajú, môžu byť predpísané osmotické laxatíva.

Zápcha u detí

Veľa rodičov zažíva zápchu u svojich detí. Je potrebné okamžite poznamenať, že u dojčiat sa tento problém javí ako veľmi zriedkavý, pretože materské mlieko je ideálne pre dieťa v jeho zložení. S umelým kŕmením u detí je zápcha častejšia.

Čo robiť so zápchou zo zmesi? Trh umelého kŕmenia je dosť bohatý, takže s týmto problémom musíte postupne prejsť na inú zmes.

  • Opatrne a jemne masírujte bruško.
  • Skúste do zmesi pridať trochu slivkovej šťavy.
  • O použití laxatív sa poraďte s lekárom.

Zápcha po užívaní liekov

Po liečbe iných ochorení sa vyvinie mnoho prípadov črevných vyprázdňovacích porúch. Napríklad pacienti sa často obracajú na lekárov s otázkou, čo robiť so zápchou, ktorá sa vyskytla po užívaní imódia alebo antibiotík počas 7-10 dní. Zápcha sa môže vyvinúť aj u ľudí, ktorí užívajú antacidá často predpísané pre gastritídu.

Lekári v týchto prípadoch odporúčajú vyváženú stravu so zvýšeným obsahom vlákniny, fyzickou aktivitou. Niektorým pacientom navyše pomáhajú probiotiká a prebiotiká, ktorých cieľom je obnovenie črevnej mikroflóry.

Zápcha pri chorobách tráviaceho traktu

Zápcha je niekedy príznakom rôznych ochorení tráviaceho traktu - napríklad gastritídy. Odporúčania o tom, čo robiť doma so zápchou spôsobenou gastritídou, syndrómom dráždivého čreva, zápalovým ochorením čriev, zahŕňajú následnú diétu s adekvátnou vlákninou, fyzickú aktivitu, primeraný príjem tekutín a liečbu základného ochorenia.

Je potrebné pripomenúť, že je potrebné postupne zvyšovať množstvo spotrebovaného vlákna, pretože pri prudkom náraste osoby môže žalúdok napučať a môže sa vyvinúť meteorizmus.

Zápcha je veľmi častou poruchou tráviaceho traktu. Najčastejšie sú spôsobené vlastnosťami moderného života - užívaním potravy, chudobou na vlákninu, kofeínom a alkoholom, sedavým životným štýlom, stresom, obezitou. Ak chcete bojovať proti zápche, v prvom rade musíte odstrániť tieto faktory, to znamená, že pacienti potrebujú urobiť zmeny vo výžive, byť fyzicky aktívny a normalizovať hmotnosť.

Príčiny zápchy

Zápcha je spôsobená porušením procesov tvorby a pohybu výkalov cez črevá.

Takmer všetci ľudia majú zápchu počas cesty, po strese a operácii. Takáto zápcha zmizne, keď sa vrátite k svojmu normálnemu životnému štýlu a nie je považovaná za chorobu. Ak sa často opakujú, stávajú sa obvyklými, je potrebná starostlivá diagnostika a liečba.

Hlavné príčiny zápchy sú:

  • poruchy motorickej aktivity (pohyblivosť) črevných svalov
  • oslabenie nutkania na defekáciu
  • zmeny v štruktúre čreva alebo orgánov, ktoré sú mu najbližšie, čím sa zabraňuje normálnemu postupu obsahu
  • rozpor medzi kapacitou hrubého čreva a objemom črevného obsahu.

Pozrime sa podrobnejšie na všetky tieto situácie.

Ako viete, črevo sa skladá z dvoch častí - tenkého a hrubého čreva. V závislosti od funkcie je dvojbodka rozdelená do 3 sekcií:

  • úvodné oddelenie,
  • oddelenia bližšie k anus
  • konečník.

Normálne prúdi priemerne 1-2 litre kvapalného obsahu do počiatočnej časti hrubého čreva v tejto časti, v tejto časti sa uskutočňuje miešanie, ktoré prispieva k absorpcii vody a rôznych solí. Stredná časť plní funkciu rezervoáru, ktorý zabezpečuje akumuláciu, tvorbu a odstraňovanie fekálnych hmôt. Konečník hrá významnú úlohu v procese defekácie.

V čreve sa periodicky vyskytujú elektrické impulzy, ktoré vedú k kontrakciám črevných hladkých svalov. Tieto rezy prispievajú k pohybu obsahu čreva, miešaniu a zahusťovaniu. Nutkanie na pohyb čriev nastáva, keď výkaly, dostať sa do konečníka, natiahne ho a dráždi receptory (nervové zakončenia) v sliznici. S vekom sa znižuje citlivosť receptorov v konečníku a je potrebný väčší tlak na vyvolanie nutkania na defekáciu.

Defekacia je čiastočne svojvoľný a čiastočne nedobrovoľný čin. Zvyčajne, keď človek ráno zaujme vertikálnu polohu, stolica, ktorá sa nahromadila počas noci, začne vyvíjať tlak na nižšie, najcitlivejšie časti konečníka, čo spôsobuje nutkanie na defekáciu. Toto je najviac fyziologický rytmus pohybu čriev.

Porušenie motorickej funkcie čreva, ktoré prispieva k vzniku zápchy, môže byť spôsobené mnohými dôvodmi.

V prvom rade ide o rôzne neurogénne faktory. Patrí medzi ne tzv. Autonómna dysfunkcia, čo je porucha aktivity autonómneho nervového systému, ktorá reguluje funkciu vnútorných orgánov. Vyskytuje sa pod vplyvom psychickej preťaženosti, konfliktných situácií, depresií, strachu, dlhodobého porušovania denného režimu, odpočinku atď. žlčových ciest.

Pri ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou (štítnej žľazy, nadobličiek, atď.) Sa môže v dôsledku posilnenia alebo oslabenia hormonálneho účinku na pohyb čriev vyskytnúť zápcha.

Poruchy obehového systému v črevných cievach pri ateroskleróze a iných vaskulárnych ochoreniach ovplyvňujú črevnú motilitu a spôsobujú zápchu.

Nedostatočná fyzická aktivita (hypodynamia) prispieva k inhibícii motorickej funkcie čreva a vzniku zápchy. Predtým sa predpokladalo, že to platí viac pre starších a starších ľudí, ale teraz, vo veku počítačovej technológie, sa zápcha stala stálym spoločníkom nielen zrelých, ale aj veľmi mladých ľudí. Práca pri sedení aspoň 8 hodín denne, pohybujúca sa hlavne autom, relaxácia pred televízorom, výťahy a iné výhody civilizácie sú prvými komplikármi zápchy.

Mali by sme sa tiež zaoberať liekmi, ktoré môžu spôsobiť zápchu, najmä pri dlhodobom užívaní. V najväčšej miere je obsiahnutý v atropíne, rôznych omamných látkach, niektorých antikonvulzívach (Difenin), hydrogenuhličitane vápenatom (jedlá sóda). Psychotropné lieky (sedatíva, antidepresíva), niektoré diuretiká, prípravky železa, hydroxid hlinitý (Almagel) môžu spôsobiť zápchu.

Porušenie rytmu črevných pohybov prispieva k neskorému vstávaniu, rannej horúčke, práci v rôznych smenách, zmenám v bežných životných a pracovných podmienkach.

Nehygienické podmienky v toaletách, niekedy pocit falošnej hanby atď., Potláčajú nutkanie.

Zápcha je často spôsobená zápalovým ochorením čriev. Vytvárajú prekážku pre pohyb výkalov cez hrubé črevo nádoru, zúženie čreva v dôsledku tvorby jaziev v ňom.

Úloha vlákniny vo vývoji zápchy

Množstvo črevného obsahu je ovplyvnené charakterom ľudskej výživy, obsahom nestráviteľných produktov v potravinách, prechodom vody a solí cez črevnú stenu.

Vláknina je súčasťou rastlinných zložiek potravín, ktoré sú odolné voči pôsobeniu tráviacich štiav. Je dôležité, aby vláknina nebola významným zdrojom energie. Aj pri čiastočnom štiepení 25 gramov vlákniny sa energia uvoľňuje v množstve len 418 J (100 kalórií).

Jesť potraviny bohaté na vlákninu, zvyšuje počet výkalov a stimuluje činnosť čriev. Zmeny v povahe výživy, zvýšenie spotreby rafinovaných výrobkov obsahujúcich nedostatočné množstvo vlákniny, sú považované za jeden z dôvodov zvýšenia počtu ľudí trpiacich zápchou.

V dôsledku podvýživy, najmä škrobnatých a varených potravín, bez vitamínov a minerálnych prvkov (zemiaky, výrobky z múky vyrobené z jemnej múky, bohato ochutené maslom, cukrom) a zmiešané s proteínovými potravinami (mäso, klobása, syr, vajcia, mlieko) každá takáto potrava prechádza hrubým črevom a na stenách zanecháva film výkalov - „spodina“. V procese akumulácie v záhyboch vreciek (diverticula) hrubého čreva z tejto "škály" vytvorenej počas dehydratácie (nakoniec, až 95% vody je absorbovaných tam) fekálne kamene.

V prvom aj v druhom prípade sa v hrubom čreve vyskytujú procesy rozkladu a fermentácie. Toxické produkty týchto procesov spolu s vodou vstupujú do krvného obehu a spôsobujú fenomén nazývaný "intestinálna autointoxikácia".

Lekár z Londýna, ktorý rezal hrubé črevo jedného zosnulého, z neho extrahoval 10 kg starých "tvrdých" výkalov a dodnes si túto exponát udržuje vo veľkej nádobe s alkoholom.

Niektorí chirurgovia tvrdia, že až 70 percent hrubého čreva, ktoré sú nimi vyrezané, obsahuje cudzí materiál, červy, ako aj výkaly, stužené ako kameň, masy, ktoré boli uviaznuté po mnoho rokov. Vnútorné steny čreva sú pokryté dlho padlým materiálom, často skameneným. Pripomínajú klenbu pece, ktorá potrebuje úplné čistenie.

Príznaky zápchy

Symptómy zápchy sú veľmi rôznorodé a do značnej miery závisia od povahy choroby, ktorá ich spôsobila. V niektorých prípadoch, zápcha - jediná sťažnosť, v iných - pacienti dávajú pozor na iné ochorenia. Okrem samotnej zápchy môže byť osoba narušená bolesťou a pocitom plnosti (opuch žalúdka). Pre niektorých je sprevádzaný hlasným rachotom, ktorý sa sám stáva nepríjemným príznakom. Reliéf prichádza po defekácii alebo vypustení plynu. Keď zápcha znižuje chuť do jedla, svrbenie, nepríjemnú chuť v ústach. Často sú bolesti hlavy a bolesti vo svaloch tela. Je tu všeobecná nervozita, zhoršuje sa nálada, spánok je rozrušený.

Zápcha môže byť sprevádzaná zmenami na koži: stáva sa bledou, so žltkastým nádychom, previsnutou, stráca svoju elasticitu.

Frekvencia pohybov čriev môže byť rôzna: raz za 2-3 dni až raz týždenne alebo menej. Cal je zvyčajne zhutnený, suchý, má vzhľad suchých tmavých guličiek alebo hrudiek, pripomína ovce, niekedy výkaly môžu byť v tvare fazule, v tvare pásky, v tvare šnúry.

U niektorých pacientov sa vyskytuje takzvaná blokujúca hnačka, keď s dlhým oneskorením pohybov čriev sa stolica zriedi hlienom, ktorý sa vytvára v dôsledku podráždenia črevnej steny.

Pomerne krvavý symptóm môže byť nadúvanie (flatulencia), ktoré je spôsobené pomalým pohybom výkalov v hrubom čreve a zvýšenou tvorbou plynu v dôsledku aktivity baktérií v črevách. Rozrušenie brucha, okrem črevných symptómov, môže byť sprevádzané reflexnými reakciami iných orgánov: bolesť srdca, búšenie srdca atď.

Pacienti so zápchou môžu znížiť chuť do jedla, objavujú sa v nich šklbanie vzduchu, zlá chuť a zlý dych.

Schopnosť pracovať je často znížená, sú bolesti hlavy, bolesti svalov tela, celková nervozita, depresívna nálada, spánok je rozrušený.

Pretrvávajúca zápcha môže byť sprevádzaná kožnými zmenami. Stáva sa bledou, často so žltkastým odtieňom, ochabnutou, stratou pružnosti.

Pri enteritíde (zápal tenkého čreva) je zápcha zaznamenaná u každej piatej au chronickej kolitídy (zápal hrubého čreva) - u každého druhého pacienta.

Komplikácie zápchy

Dlhotrvajúca zápcha môže spôsobiť rôzne komplikácie: sekundárnu kolitídu, proktozigmoiditídu (zápal sigmoidu a rekta).

S dlhotrvajúcou stagnáciou obsahu v slepom čreve sa môže vrátiť do tenkého čreva s rozvojom enteritídy (refluxná enteritída). Zápcha môže byť komplikovaná ochoreniami žlčových ciest, hepatitídou.

Dlhodobá zápcha prispieva k vzniku rôznych ochorení konečníka. Najčastejšie sa vyskytujú hemoroidy, ako aj rektálne trhliny, zápal periektorálneho vlákna (paraproktitídy).

Niekedy spôsobujú zväčšenie a predĺženie hrubého čreva (získaného megakolónu), čo robí zápchu ešte tvrdohlavejšou.

Najhroznejšou komplikáciou dlhodobej zápchy je kolorektálny karcinóm. Predpokladá sa, že stagnácia obsahu v črevách spôsobená použitím produktov chudobných na diétnu vlákninu vedie k vysokej koncentrácii karcinogénnych látok (prispievajúcich k rozvoju rakoviny) v črevách a ich dlhodobému pôsobeniu na črevnú stenu. Symptómy úzkosti, ktoré umožňujú podozrenie na možnosť nádoru hrubého čreva, sú všeobecný pocit pohody, úbytok hmotnosti, nedávny výskyt zápchy u ľudí starších ako 50 rokov, ktorých stolica bola normálna predtým, a vo výkaloch bola krv.

Zápcha v starobe a starobe

U starších ľudí sa zápcha vyskytuje v priemere 1,8-krát častejšie ako u mladých ľudí a u starších ľudí 2,4-krát častejšie. U niektorých starších a starších ľudí je narušená črevná peristaltika, brušné svaly a panvové dno sa oslabujú a aktívne sa zúčastňujú na výkone defekácie. Vo vyššom veku dochádza k významným zmenám v zložení črevných mikroorganizmov a ich počet sa zvyšuje.

E. coli - trvalý obyvateľ čreva - stráca svoje blahodarné vlastnosti, jeho schopnosť produkovať enzýmy oslabuje, baktérie sa množia a spôsobujú hnilobu. Zmeny v zložení črevnej mikroflóry prispievajú k poklesu produkcie tráviacich enzýmov, ktoré sú dôležitým faktorom zabezpečujúcim stabilitu zloženia črevnej mikroflóry.

V starobe sa zvyšuje počet ľudí so zápchou liečebného pôvodu.

Komplikácie chronickej zápchy u starších pacientov zahŕňajú fekálne vredy hrubého čreva vyplývajúce z dlhodobej stagnácie výkalov v konkrétnej časti hrubého čreva alebo konečníka. Starší a starší ľudia s dlhodobou zápchou niekedy tvoria fekálne kamene (najčastejšie v konečníku), čo môže viesť k rozvoju črevnej obštrukcie.

Zápcha počas tehotenstva

Existujú choroby, ktoré tehotné ženy trpia oveľa častejšie ako všetci ostatní predstavitelia ľudstva. 57% žien počas tehotenstva a 30% po pôrode sa sťažuje na obštrukciu čriev (jednoducho povedané, zápcha). Aké sú príčiny takejto častej zápchy u tehotných žien a ako sa s týmito problémami vysporiadať?

  • Počas tehotenstva, najmä v jeho druhej polovici, je črevo stlačené zvyšujúcou sa maternicou. Krvný obeh je čiastočne narušený, v cievach malej panvy dochádza ku kongescii žíl. Z tohto dôvodu je pohyb čriev viac alebo menej náročný, peristaltika sa stáva letargickou, žena začína trpieť zápchou.
  • Ľudské telo produkuje špeciálne látky, ktoré stimulujú intestinálne kontrakcie. Počas tehotenstva sa významne znižuje citlivosť črevných svalov na tieto stimulanty. Príroda "likvidovaná" veľmi rozumne - pretože črevá a maternica majú spoločnú inerváciu, preto každá nadmerná aktivácia črevnej motility môže stimulovať kontraktilnú aktivitu maternice, čo spôsobuje hrozbu potratu. Bohužiaľ, táto pozitívna obranná reakcia má nežiaduce následky - zápchu.
  • Nie je žiadnym tajomstvom, že tehotné ženy sú často emocionálne nestabilné, náchylné na stres, trpia neopodstatnenými strachmi. Izolácia príčiny a následku tu nie je jednoduchá. Moderná medicína na jednej strane dospela k záveru, že zápcha všeobecne a najmä zápcha u tehotných žien je často spôsobená stresom a inými psychologickými faktormi. Na druhej strane samotná zápcha môže spôsobiť úzkosť - najmä u žien s chronickým potratom alebo dlhodobou liečbou neplodnosti. To zase neprispieva k normalizácii čreva. Je charakteristické, že v popôrodnom období sú ženy menej náchylné na zápchu, pravdepodobne preto, že ich psycho-emocionálny stav po pôrode sa rýchlo a výrazne zlepšil. Zároveň - čo je tiež charakteristické - u puerperov, ako u tehotných žien, sa zápcha vyskytuje približne na rovnakej frekvencii ako prejavy všeobecnej neurózy.

Zápcha môže byť dlhotrvajúca niekoľko dní a môže sa prejaviť neúplným uvoľňovaním čreva, keď sa výkaly vylučujú v malých dávkach. Niekedy sú nahradené hnačkou, často sprevádzanou bolesťou v dolnej časti brucha (často v ľavej polovici), občas sa vo výkaloch objavuje hlien a krv. Často je bolesť kŕče. Bolesť sa môže objaviť náhle, bez akéhokoľvek dôvodu alebo po vzrušení, fyzickej námahe. Negatívne emócie spravidla spôsobujú akútny alebo exacerbačný účinok pretrvávajúcej bolesti brucha. Niekedy sa vráti, anus, noha, genitálie. Niektoré ženy spolu s bolesťou v žalúdku pociťujú pocit pálenia v konečníku a svrbenie v oblasti konečníka. Časté sťažnosti sa týkajú aj nevoľnosti, horkej chuti v ústach, nadúvania, hrmenia v žalúdku, ťažkého vypúšťania plynu.

Tehotné ženy majú bolesti brucha, rozrušenú stolicu a celkový pocit pohody so zápchou je silnejší ráno. Iné príznaky neurózy sa vyznačujú rovnakou vlastnosťou: bolesť hlavy, búšenie srdca atď.

V liečbe je prioritou psychoterapia, lieky ustupujú do pozadia. Žena musí byť presvedčená: nemá vážnu chorobu, jej choroba je úplne vyliečiteľná.

Diéta pomáha vyrovnať sa so zápchou. Do čreva by sa malo dostať čo najviac vlákniny. Nie je strávený, ale len napúča, zvyšuje objem fekálnej hmoty a podporuje vyprázdňovanie čriev. Preto by mali v strave určite zahŕňať čerstvé kapusta, mrkva, uhorky, paradajky, repa, cuketa, tekvice, fazuľa, hrach, jablká, pomaranče, rovnako ako čierny chlieb a orechy. Dobré laxatívne účinky často poskytujú fermentované mliečne výrobky: kefír, jogurt, ako aj kvas, kyslá kapustová polievka. Rastlinné tuky sú užitočné: pri štiepení tvoria mastné kyseliny, ktoré excitujú peristaltiku.

Nemali by ste sa zapojiť do silného čaju, čiernej kávy, kakaa, čokolády, bieleho chleba, múky a slizkých polievok, krupice, čučoriedok. Všetky tieto výrobky, ako aj suché potraviny, majú fixačný účinok.

V prípade výrazného nadúvania sú povolené infúzie kvetov harmančeka, lístkov mäty, semien kmeňa, kôpru, ako aj karbol (aktívne uhlie). Ale len v množstve odporúčanom lekárom.

Ako sa k liečbe zápchy počas tehotenstva

Fyzioterapeutické liečby (elektroforéza novokaínu, indukčná terapia, elektrická stimulácia, diadynamické prúdy, sínusové modulované prúdy), často používané na zápchu, sú kontraindikované pre tehotné ženy: existuje veľké nebezpečenstvo stimulácie kontraktilnej aktivity maternice, senzibilizácie tela (tj zvýšenie jeho citlivosti na rôzne druhy dráždivých látok), nežiaduce účinky na plod.

Je nežiaduce užívať preháňadlá kvôli možnému potratu. To platí nielen pre také silné lieky ako síran horečnatý, karlovarská soľ a ricínový olej, ale aj pre slabšie lieky, ako je kôra z rešetliakov, rebarbora, plody zhostera a listy senny. Kofeín, drogy besakodilu spôsobujú kŕčové bolesti brucha, časté voľné stolice. Preto je lepšie sa vyhnúť laxatívam, ktoré sa obmedzujú na potraviny bohaté na vlákninu.

Diagnóza zápchy

Symptómy zápchy sú často celkom zrejmé, a preto zvyčajne nie je ťažké rozpoznať ich prítomnosť v pacientovi a pacient sám pred stretnutím s lekárom môže mať podozrenie, že má zápchu. Je oveľa ťažšie zistiť, čo to spôsobilo. Nezávisle, bez lekárskeho vyšetrenia, boj proti zápche odďaľuje diagnostiku skutočnej príčiny tohto stavu a jeho správnej liečby.

Na objasnenie príčin zápchy sú potrebné:

  • vyšetrenie gastroenterológom alebo proktologom,
  • vyšetrenie gynekológom (pre ženy)
  • irigoskopia je röntgenová štúdia čreva, ktorá umožňuje skúmať lumen hrubého čreva a získať predstavu o reliére jeho sliznice, keď je hrubé črevo naplnené kontrastnou hmotou (síran bárnatý) s použitím klystýru,
  • kolonoskopia - vyšetrenie hrubého čreva po celej dĺžke pomocou kolonoskopu určeného pre toto zariadenie.

V niektorých prípadoch Vám lekár predpíše:

  • štúdia krvi, moču a výkalov, obsahu žalúdka, čo môže pomôcť pri rozpoznávaní základného ochorenia, ktoré spôsobilo zápchu,
  • ak je to potrebné, použijú sa na to ďalšie biochemické štúdie (stanovenie obsahu cukru, aktivita enzýmov v krvi atď.).
  • štúdium motorickej funkcie hrubého čreva: štúdium rýchlosti priechodu kontrastnej látky zažívacím traktom pomocou za sebou nasledujúcich rádiografických snímok,
  • Ultrazvuk brušných orgánov,
  • konzultácie s odborníkom (endokrinológ, neuropatológ atď.).

Liečba zápchy normalizáciou stravy

Dodržiavanie určitých požiadaviek na prípravu diéty pacienta so zápchou zohráva pri jeho liečbe obrovskú úlohu. Každý, kto trpí zápchou, by mal vedieť, ktoré živiny prispievajú k vyprázdňovaniu čreva a ktoré ho obsahujú.

Podporovať vyprázdňovanie čierneho chleba čreva, surovej zeleniny a ovocia, sušeného ovocia, chleba obsahujúceho značné množstvo otrúb (Zdravie, Barvikhinsky), obilnín: pohánka, jačmeň, ovsené vločky, mäso s množstvom spojivového tkaniva, uhorky, uhorky, sleď, údené potraviny, konzervované jedlá, nealkoholické nápoje (minerálna voda, limonáda, džúsy), pivo, kvas, kyslá smotana, smotana, sladké jedlá, želé, mliečne výrobky: jogurt, jednodňový kefír, biele hroznové vína.

Produkty na črevné vyprázdňovanie obsahujúce tanín sú oneskorené: sušené čučoriedky, silný čierny čaj, kakao, prírodné červené vína (Cahors, atď.), Potraviny v ošumelej forme, látky viskóznej konzistencie (slizové polievky, utierané obilniny, najmä krupica a ryža).

Pri príprave stravy pre pacientov so zápchou, mali by ste zvážiť obsah vlákniny v produktoch. S veľkým množstvom hrubého vlákna používaného u ľudí s nadúvaním sa uvoľňuje v priemere 2-krát viac plynu ako pri miernej strave a takmer 5-krát viac ako pri tekutej strave bez vlákniny.

Odporúča sa vylúčiť jedlá z fazule, kapusta, šťovík, špenát, atď., Ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu, z ovocných štiav sa neodporúča jablone a hrozno.

Keď je zápcha spojená so silnou črevnou motilitou, najmä v prítomnosti bolesti brucha, diéta bohatá na vlákninu môže spôsobiť zvýšenú bolesť. V takýchto prípadoch sa najprv používa diéta s nízkym obsahom vlákniny. Na zníženie a následnú elimináciu črevných kŕčov sa predpisujú antispastické lieky, potom sa do potravín postupne pridávajú produkty obsahujúce vlákninu s jemnou a následne hrubou konzistenciou. Keďže slivky obsahujú organické kyseliny, ktoré podporujú pohyb čriev napriek relatívne nízkemu obsahu vlákniny (0,5 g na 100 g), pre pacientov so zápchou v akejkoľvek forme, vrátane infúzie, sušeného ovocného pyré, sa odporúčajú sušené slivky.

Ak neexistujú žiadne zvláštne kontraindikácie (ochorenie srdca, edém), potom by pacient trpiaci zápchou mal vypiť asi 1,5-2 litrov tekutiny denne. Príjem dostatočného množstva tekutín je veľmi užitočný, pretože v dôsledku pomalej evakuácie výkalov z čriev sú dehydratované (sušené), čo následne bráni ich pohybu cez hrubé črevo.

Je dôležité dodržiavať správnu diétu. Jedlo sa má užívať najmenej 5-krát denne. Neprijateľné dlhé prestávky medzi jedlami.

Veľmi významným terapeutickým účinkom pri zápche sú otruby. Otruby sú odolné voči tráviacim šťavám, nie sú významným zdrojom energie a zároveň významne stimulujú evakuačnú funkciu čreva.

Účinok aktívneho životného štýlu na zápchu

Hlavnú úlohu pri prevencii a liečbe zápchy hrá pri dodržiavaní aktívneho motorického režimu. Neprijateľné neskoro ráno z postele, dlhé ležanie. Veľmi užitočné je pešia turistika alebo lyžovanie, plávanie, jazda na bicykli a iné fyzické aktivity. Telesné cvičenie stimuluje črevnú pohybovú aktivitu, posilňuje svaly brušnej steny, zvyšuje tón celého tela a priaznivo pôsobí na neuro-psychologickú sféru.

Minerálne vody sú ukázané pacientom so zápchou: Essentuki č. 4, Batalinskaya, Slavyanovskaya, Jermuk, atď.

S poklesom črevnej motorickej aktivity, čo dokazuje veľké množstvo stolice, sa odporúča viac mineralizovanej vody - Essentuki č. Pri zápche so zvýšenou intestinálnou kontraktilnou aktivitou, pri bolesti brucha, je vhodnejšie prijímať teplú minerálnu vodu.

Laxatíva a iné spôsoby liečby

Problémom pri liečbe zápchy je použitie laxatív. Najprv sú veľmi účinné, avšak pri dlhodobom užívaní môžu byť návykové, sprevádzané úplnou stratou túžby po defekácii.

Laxatíva sú úplne kontraindikované pre zápchu spôsobenú stravovacími návykmi. Nie sú indikované na zápchu spôsobenú zvýšenou alebo oslabenou črevnou motorickou aktivitou v dôsledku nervových vplyvov.

Dlhé, pretože v lekárskej praxi sa používali laxatíva, ktoré obsahujú niektoré zložky (antraglykozidy) liečivých rastlín, ako sú senna, rebarbora atď.

Vedľajšie účinky laxatív zahŕňajú:

  • alergické reakcie (liečivé vyrážky, šok lieku, lupus-like lupus syndróm),
  • liečebná hnačka s rôznymi metabolickými poruchami (strata draslíka, sodíka, poškodenie obličiek, zmeny v elektrokardiograme),
  • dysfunkcie tenkého čreva s poruchami procesov absorpcie, kolitídy, melanózy hrubého čreva (depozícia pigmentového melanínu v hrubom čreve s poruchami jeho funkcie),
  • črevnej obštrukcie
  • zvracanie,
  • rakovina rôznych častí gastrointestinálneho traktu (s dlhodobým používaním vazelínového oleja vo vnútri),
  • svrbenie v konečníku.

Väčšina nežiaducich reakcií sa vyskytuje pri dlhodobom dlhodobom užívaní laxatív. Relatívne neškodné sú liečivá z prírodných alebo polosyntetických sacharidov a celulózových derivátov (celulóza). Užívajú sa s veľkým množstvom tekutiny. Takéto liečivá sú zvlášť indikované na pretrvávajúcu zápchu.

Pri liečbe zápchy by nemali zanedbávať liečivé byliny.Biologicky aktívne látky obsiahnuté v bylinkách v ich prirodzených pomeroch s dlhodobým používaním môžu mať v patentovaných liečivých prípravkoch fyziologickejší účinok ako ich jednotlivé zložky. Liečivé rastliny s laxatívnym účinkom zahŕňajú:

  • list senna olfactory (čuchový kaz, alexandria list),
  • kôra javora, jelša, kôra jelša, t
  • ovocný zhostera (laxatívny rakytník),
  • Koreň rebarbory ​​Tangut,
  • sladký kelp (sea kale),
  • koreň a odnož sladkého drievka,
  • záhradný kôpor, bylina,
  • korene koní,
  • listy agáve,
  • stonky horolezca pochuchny
  • stonky dáždnika centaury,
  • korene poľného strážcu atď.

Vzhľadom k tomu, zápcha je často pozorovaná nadúvanie (žalúdok), je užitočné prijímať carminative byliny. Táto nehnuteľnosť je vlastnená harmanček kvetina koše, bylinný kôpor, obyčajný kmín, a úsvit koreň.

Klystír sa používa na akútnu zápchu, ktorá vznikla po rôznych chirurgických zákrokoch, pri infekčných chorobách, otrave, infarkte myokardu a ďalších núdzových stavoch.

Keď sa používa zápcha a lekárske sviečky, používanie sviečok s laxatívami by nemalo byť dlhé. Pri dlhodobom používaní sa môžu objaviť príznaky podráždenia konečníka. Pri liečbe zápchy je vhodné zahrnúť do liečebného komplexu liečivá, ktoré normalizujú črevnú motilitu. Pri zápche so zvýšenou kontraktilnou aktivitou čreva, v prítomnosti spastických javov, sú účinnými prostriedkami tie, ktoré spôsobujú uvoľnenie svalov čreva a pomáhajú eliminovať jeho kŕče.

Pri zápche sa používajú rôzne metódy fyzioterapie: faradizácia brucha, galvanizácia, ultrafialové žiarenie atď. U pacientov so zvýšenou intestinálnou kontraktilnou aktivitou môžu niektoré typy fyzioterapie spôsobiť zvýšenie bolesti brucha.

Aké sťažnosti, keď sa zápcha obáva?

Zápcha je tak častá, ruší milióny ľudí na celom svete, že sa stali predmetom samostatného odvetvia medicíny. Najčastejšou príčinou ťažkostí s defekáciou sú choroby vnútorných orgánov, ale v poslednej dobe sa čoraz častejšie stáva samostatnou chorobou.

Keď sa zápcha obáva, v závislosti na dôvodoch, ktoré ju spôsobili, zoznam sťažností môže byť krátky alebo rozsiahly. Keď sa objavia sťažnosti na zápchu na:

  • spastické bolesti pred stolicou,
  • silná bolesť pri pohybe čriev
  • nepohodlie a abdominálny prepad,
  • fenomén nadúvania
  • pocit neúplnej defekácie.

Okrem toho sa ľudia, ktorí trpia zápchou, sťažujú na zníženú chuť do jedla, zhoršenie všeobecnej pohody, bolesti hlavy, bolesti svalov, depresie, poruchy nervového systému, poruchy spánku a zlý dych.

Vyšetrenie zápchy

Ak je zápcha chronickej povahy, môže to byť znakom širokej škály chorôb. Aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám a úspešne sa vysporiadali s ťažkosťami pri defekácii, je potrebné poradiť sa s lekárom, opísať sťažnosti a prejsť vyšetrením potrebným na zápchu. Diagnostika zahŕňa niekoľko fáz:

  1. Objasnenie sťažností pacientov, externé vyšetrenie na zistenie prítomnosti tzv. „Príznakov úzkosti“ - úbytok hmotnosti, horúčka, celková slabosť, stopy krvi v blízkosti konečníka,
  2. Klinické vyšetrenie.
  3. Prístrojová diagnostika.

Vyšetrenie zápchy začína palpáciou brucha a detekciou prítomnosti hemoroidných hrudiek, análnych trhlín a nádorov, prolaps konečníka. Potom sú priradené laboratórne testy:

  • coprogram,
  • kompletný krvný obraz
  • biochemický krvný test na vylúčenie hormonálnych porúch.

Ak je to potrebné, podrobnejšie štúdium čriev s zápchou, lekár predpisuje inštrumentálne metódy, vrátane:

  • sigmoidoscopy,
  • kolonoskopia, irigoskopia,
  • röntgenové vyšetrenie
  • ultrazvuková diagnostika a počítačová elektrogastrografia.

Ako skúmať črevá na zápchu?

Dlhodobá zápcha môže byť spôsobená depresiou, keď pocit extrémnej únavy, hypochondria potláča nutkanie na defekáciu. Potravinová anorexia je tiež možná, keď vzhľad a vôňa potravy nepriaznivo ovplyvňujú peristaltiku. Tiež, so sťažnosťami na chronickú zápchu, psychologické testy sú vykonávané a konzultované psychiater. Uskutočnenie rektálneho vyšetrenia je, že lekár, vložením prsta do konečníka, zistí stav análneho zvierača a obsah konečníka na výstupe. Špeciálne optické zariadenie skúma sliznicu sigmoidného hrubého čreva. Röntgen hrubého čreva so zavedením kontrastnej látky (irigológia) je najmodernejšou a najbežnejšou diagnostickou metódou pre sťažnosti zápchy.

Táto metóda diagnostikuje nasledovné:

  • zápalové procesy v črevách,
  • vrodené anomálie vývoja,
  • nádory, divertikuly, polypy a iné abnormality.

Pri takomto vyšetrení sa zistilo trvanie oneskorenia po celej dĺžke hrubého čreva, jasné alebo zubaté kontúry v rôznych častiach tela, striedanie uvoľnených a kŕčovitých oblastí. Ak je zápcha je veľmi dlhá a silná, potom ďalšie vyšetrenie pubic-rektálne svalu je predpísané balónikové proctography. Ak je však dôvodom oneskorenia stolice funkčná porucha hrubého čreva, potom nie je zavlažovanie veľmi účinné. V tomto prípade sa častejšie používajú pokročilé rádiologické metódy s vysokou diagnostickou schopnosťou, neškodné a veľmi informatívne. Hovoríme o počítačovej diagnostike a ultrazvuku. Tieto spôsoby sa používajú na stanovenie prítomnosti nádorov v ileu, pečeni alebo brušnej dutine.

Ultrazvukové vyšetrenie môže byť použité na vizuálne posúdenie stavu stien hrubého čreva, štruktúry malej panvy a ďalších blízkych orgánov. V diferenciálnej diagnostike sa môžu histologické analýzy slizníc uskutočniť s použitím metódy koloniopsie a rektálnej biopsie. Kolonobiopsia umožňuje kultiváciu baktérie, vírusu alebo mikroorganizmu, ak existuje podozrenie na infekčnú povahu slizničných zmien, aby sa zistila príčina predĺženej retencie stolice. V prípade krvácania táto metóda odhaľuje nielen zdroj, ale aj príčinu vzniku krvného výtoku. Pomocou špeciálnych prístrojov vyhodnotiť stav motorickej funkcie čreva na základe registrácie biopotenciálov gastrointestinálneho traktu. Na vyhodnotenie stavu mikroflóry sa okrem bakteriologického vyšetrenia výkalov používa chromatomaterapeutická spektrometria a analýza mikrobiálnych metabolitov.

Kam ísť na dospelých trpiacich zápchou?

Rovnakí lekári špecializujúci sa na dve oblasti sa zaoberajú liečbou zápchy u dospelých a detí - gastroenterológie a proktológie. Kto má kontaktovať, závisí od konkrétnej príčiny patológie.

Keď sa zápcha často obáva, samoliečba je vylúčená. Je potrebné postupovať opatrne, aby ste získali kvalifikovanú lekársku starostlivosť v týchto prípadoch: t

  • trojdňový nedostatok defekácie
  • laxatívum neprináša výsledky, čo naznačuje črevnú obštrukciu,
  • krv bola nájdená vo výkaloch, hliene,
  • keď zápcha často vracia, je tu malátnosť,
  • je silná bolesť brucha,
  • telesná teplota je zvýšená.

Ak nemáte predstavu o tom, ktorý lekár si dohodnete na zápchu, potom sa poraďte s lekárom. Vypočuje sťažnosti, pridelí testy, na základe ktorých urobí záver o výbere vhodného špecialistu.

Hlavnými príčinami zápchy sú nedostatok tekutín v tele. Na zlepšenie práce čreva stačí do diéty zaviesť jednoduchý liek ...

Gastroenterológ uľaví od zápchy čriev

Pomoc gastroenterológa sa uchyľuje k tomu, keď je zápcha dôsledkom dysfunkcie orgánov gastrointestinálneho traktu. Ak je patológia hrubého čreva, čreva, potom musíte kontaktovať proktologa.

U dospelých pacientov sa gastroenterológ zaujíma o diétu, intenzitu fyzickej námahy, symptómy sprevádzajúce nepohodlie.

Prieskum často poskytuje odpovede týkajúce sa výskytu fekálnej stagnácie, ktorej príčiny sú zvyčajne:

  • zlá výživa,
  • sedavý spôsob života
  • psychologické a neurologické poruchy.

Osoba trpiaca zápchou, v rozhovore s gastroenterológom, by mala jasne odpovedať na otázky bez toho, aby čokoľvek skrývala.

To, čo povedal lekár, sa musí vziať do úvahy, odporúčania lekára vám pomôžu vyhnúť sa zhoršeniu situácie. Tí, ktorí pocítili zlepšenie, ale zanedbali rady prijaté v zdravotníckom zariadení, s časom sa môžu vyskytnúť hemoroidné krvácanie, análne trhliny, hemoroidy.

Liečba zápchy prebieha po inštrumentálnej diagnostike a laboratórnych testoch. Proces spracovania zahŕňa:

  • dodržiavania pitného režimu, t
  • špeciálne formulovaná strava
  • užívanie liekov.

Čo iný lekár lieči zápchu?

Patológie konečníka sú tiež príčiny zápchy. V tomto prípade sa musíte vrátiť k proktológovi.

Kedy musím kontaktovať proktológa?

  • Ak je osoba trpiaca chronickou zápchou viac ako štyridsať rokov (riziko vzniku rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje)
  • Zápcha je sprevádzaná bolesťou brucha,
  • Vo výkaloch sa zistila sliznica a výtok krvi,
  • Tvrdé stoličky, ktoré nejdú von
  • Zápcha je sprevádzaná vracaním, bolesťami hlavy, nevoľnosťou,
  • Dochádza k opuchu brušnej steny,
  • Kašeľ v žalúdku
  • Otvorilo sa rektálne krvácanie,
  • Zápcha je sprevádzaná stratou hmotnosti.

Čo keď dieťa trpí zápchou?

Koho kontaktovať, ak malo dieťa zápchu? Akonáhle rodičia venujú pozornosť problémom s defekáciou u dieťaťa, malo by sa to ukázať detskému lekárovi. V prvej fáze sú títo špecialisti vyzvaní, aby vykonali komplexné vyšetrenie, vyvodili závery a odkázali ich na iných lekárov s úzkou špecializáciou.

Keď spolu s preťažením je horúčka, prítomnosť hlienu vo výkaloch, bolesť brucha, nevoľnosť, potom dieťa by malo byť prijaté na gastroenterológa. S najväčšou pravdepodobnosťou jeden z orgánov gastrointestinálneho traktu začal fungovať nesprávne. To spôsobilo zápchu.

Ak je patológia charakterizovaná štandardnými príznakmi, a výtok krvi je v stolici, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebná konzultácia s proktológom. Spravidla sa v tejto situácii vyskytujú problémy s hrubým črevom alebo črevami.