Lieky

Biliárna dyskinéza: príznaky, liečba a lieky

Liečba biliárnej dyskinézy je zameraná na normalizáciu odtoku žlče a na zabránenie jej stagnácie. Na tento účel musíte dodržiavať normálny režim práce a odpočinku, dodržiavať diétu, brať minerálnu vodu a piť lieky. Ich cieľom je normalizovať odtok žlče a zmierniť bolesť.

Aké lieky sa používajú na biliárnu dyskinézu

Lekár predpisuje liek so zameraním na formu ochorenia. Ak sa zistí hypotonik, potom sa na liečbu predpíše:

  • xylitol,
  • roztok síranu horečnatého,
  • allohol,
  • Nicodin,
  • Reglan.

Liečba je dlhá, najmenej dva mesiace. Ale pri hypertonickej forme nie sú lieky s choleretickým účinkom predpísané. Dôraz v liekovej terapii je preto zameraný na zmiernenie kŕčov. Za týmto účelom sú menovaní Papaverine, No-shpa, Besalol.

Od okamihu, keď sa zistí problém, prebieha liečba na obnovenie autonómneho nervového systému. Na tento účel sa predpisujú slabé sedatíva, infúzia valeriány alebo materskej mladiny.

žlčové produkty

Patria sem lieky, ktoré zvyšujú sekréciu žlče do čriev. Patria sem:

  • Choleretic. Stimulujú tvorbu žlče v pečeni. Tento účinok má niektoré druhy kyselín. Sú absorbované v tenkom čreve a vedú k vylučovaniu žlče.
  • Holikinetiki. Potrebné vyprázdniť žlčník. Priradené pacientom s hypokinetickou dysfunkciou.

Prvý typ zahŕňa prípravky na báze žlčových kyselín: Allohol, Hologon. Existujú bylinné prípravky: Holosas, Febihol. Druhý typ zahrnuje síran horečnatý, Xylitol, Sobritol.

V praxi je separácia liekov podmienená, pretože väčšina choleretických liekov má dva účinky naraz.

Zvážte najobľúbenejšie nástroje. Jedným z nich je Holosas. Je to prírodný choleretický liek, ktorý stimuluje metabolické procesy v pečeni. K dispozícii vo forme sirupovej kvapaliny. Nástroj zvyšuje vylučovanie žlče. Znižuje jeho viskozitu, zvyšuje počet výberov. Kontraindikácie zahŕňajú obštrukciu žlčových ciest, diabetes mellitus a detstvo.

Allochol je ďalšie rastlinné liečivo. Pozitívny účinok na pečeň, zlepšuje vylučovanie všetkých orgánov tráviaceho traktu. Dôsledkom je optimalizácia odtoku žlče a zabránenie jej stagnácii.

Jedná sa o tablety, ktoré vykonávajú funkciu myotropického antispazmodika, ktorý reguluje pohyblivosť tráviaceho systému. Má antispasmodický účinok a v hypokinetických podmienkach stimuluje črevá.

Tablety sa používajú aj na:

Pri vystavení aktívnym zložkám dochádza k stabilizácii peristaltických pohybov a kontrakcií vo všetkých častiach čreva. Vďaka tomu sa hrudka pohybuje optimálnou rýchlosťou rovnomerne. Preto sú odstránené bolestivé príznaky, ktoré sprevádzajú choroby žalúdka a čriev.

Tubácia s biliárnou dyskinéziou

Tubáž je terapeutický účinok, ktorý spočíva v stimulácii sekrécie žlče, aby sa vyprázdnil žlčník. Typicky sa tento spôsob používa pri dyskinézii, ktorá sa vyznačuje zníženým tonom. Kontraindikácie zahŕňajú akútne ochorenie a exacerbáciu.

Na túto procedúru môžete použiť akékoľvek choleretické činidlo:

  1. 2 šálky infúzie šípky. Za týmto účelom naplňte dve veľké lyžice 2 šálkami vriacej vody a zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút.
  2. Rovnaké množstvo odvarov kukuričných stigiem.Odoberie sa 6 lyžíc, ktoré sa nalejú rovnakým objemom vody. Musíte trvať na vodnom kúpeli 30 minút.
  3. Môžete použiť obvyklú liečivú minerálnu vodu. V tomto prípade by teplota akejkoľvek kvapaliny mala byť asi 40 stupňov.

fyzioterapia

Jeho cieľom je znížiť aktivitu zápalového procesu, napraviť dysfunkciu autonómneho nervového systému, normalizovať pohyblivosť žlčníka a kanálikov.

Zvyčajne pridelené:

  • Peloideterapiya. Toto je bahenná terapia zameraná na zvýšenie viskozity plazmolemových buniek. Používajú sa blato s teplotou 38 stupňov. Kurz pozostáva z 10 lekcií. Po 5-6 mesiacoch sa opakuje.
  • Galvanizácia pečene. Tento postup aktivuje mikrocirkuláciu v dôsledku zvýšenia obsahu biologicky aktívnych látok. Galvanický prúd zvyšuje syntézu makroergií v bunkách.
  • Infračervená laserová terapia. Používajú sa v subakútnej a chronickej fáze ochorenia. Takéto žiarenie je selektívne absorbované molekulami a indukuje reparatívnu regeneráciu tkaniva.
  • Terapia UHF s nízkou intenzitou. Vplyvom elektromagnetického poľa sa absorbovaná energia premieňa na teplo. Zvyčajne sa elektrické pole aplikuje na pravú hypochondriu.

Fyzioterapia sa môže tiež použiť na dosiahnutie sedatívneho účinku. Jednou z týchto oblastí je elektroterapia. Impulzné prúdy pôsobia depresívne na impulzovú aktivitu mozgu.

Záverom konštatujeme, že na deti je možné aplikovať veľa liekov a fyzioterapeutických metód. Dávka sa počíta individuálne na základe telesnej hmotnosti. Ďalej sú predpísané zásadité minerálne vody, ako aj liečivé byliny.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Prejav príznakov biliárnej dyskinézy závisí od biliárnej kinezy (pohyb) a svalového tonusu. V tomto ohľade je patologický proces rozdelený do štyroch foriem porúch:

  1. Hypotonický - hypomotorický, kvôli zníženiu svalového tonusu a chlopňových svalov (zvierač).
  2. Hypertenzný - hypermotor, prejavujúci sa zvýšeným svalovým tonom.
  3. Hypokinetická forma, vyznačujúca sa pomalým odtokom žlče a jej pomalým uvoľňovaním.
  4. Hyperkinetický, prejavujúci sa aktívnym odtokom žlče a jeho ostrým uvoľňovaním.

Takéto podrobné rozdelenie do foriem používajú lekári pri diagnostike, v klinickej praxi - DZhVP sa delia na hypotonické a hypertenzívne prejavy. Existuje aj zmiešaná forma choroby, ktorá sa prejavuje príznakmi obidvoch foriem s odlišným vyhodnotením závažnosti.

Príznaky hypertenzie

Táto forma patológie sa prejavuje častejšie v mladom veku. Symptómy sú podobné prejavom akútneho priebehu cholecystitídy alebo obličkových klieští.

Príznaky sa prejavujú ostrými, ostrými a prešívajúcimi bolesťami v oblasti pečene s ožiarením oblasti lopatky a pravého ramena. Posilnené pod zaťažením a svižnou chôdzou.

Na pozadí akútnych bolestí sa vyvíja výrazný syndróm dyspeptických prejavov vo forme nevoľnosti, zvracania, hnačky, jazyk je pokrytý bielym poťahom. Zaznamenávajú sa astenovegetatívne príznaky - časté migrény, slabosť, príznaky anorexie.

Liečba drogami

V prípade dyskinézy hyperkinetického typu sa predpisujú sedatíva hypokinetického typu - lieky stimulujúce rast (Eleutherococcus a pantocrine). Aby sa stimulovala sekrécia žlče, predpisujú sa v dvanástniku cholekinetika, napríklad síran berberínu (5-10 ml trikrát denne pred jedlom). Na tento účel sa môže použiť alkoholová tinktúra z listov čučoriedok, muškátový vývar alebo roztok sorbitolu.

Okrem cholekinetík sa používajú choleretiká (allochol, cholenzým a chologón) na uľahčenie toku žlče do čreva a na zvýšenie jej sekrécie v pečeni.Dobrým efektom je použitie minerálnej vody 1 hodinu pred jedlom a fyzioterapeutické cvičenia. V prípade biliárnej dyskinézy hyperkinetického typu sú tuky a jedlá dráždivé.

Antispasmodiká sa široko používajú: noshpa, papaverín atď. Používajú sa aj cholínolytiká, ako je gastrocepín. Aby sa znížil svalový tonus zvierača Oddi, predpisuje sa nifedipín v dávke 10 - 20 mg 3-krát denne. Odporúčajú sa aj minerálne vody s nízkou mineralizáciou. Elektroforéza s novokainom, antispasmodikami a síranom horečnatým má dobrý účinok. Užívanie choleretík sa neodporúča.

Dodatočné ošetrenie

  • tubulárny žlčník (čistenie) - užívanie choleretík ležiacich na pravej strane s vyhrievacou podložkou v oblasti anatomického umiestnenia pečene a žlčových ciest,
  • pravidelné duodenálne ozvučenie - očistenie dvanástnika po vysunutí žlče,
  • akupunktúra,
  • diadynamická terapia,
  • akupresúra,
  • hirudoterapia (liečba pijavice).

Príčiny choroby

Medzi hlavné príčiny biliárnej dyskinézy patria:

  • narušenie a dysfunkcia centrálneho nervového systému,
  • porušenie stravy
  • akútna vírusová hepatitída,
  • ústavné znaky s autonómnou dystóniou a sedavým životným štýlom,
  • neurózy,
  • alergie na jedlo, atopická diatéza,
  • akákoľvek chronická patológia gastrointestinálneho traktu (predovšetkým zápalová),
  • invázia parazitov gastrointestinálneho traktu, najmä giardiáza,
  • dedičná predispozícia
  • chronické ložiská infekcie v tele,
  • otrava, zlá ekológia, dlhodobé zneužívanie potravín priemyselnými konzervami,
  • endokrinné choroby (obezita, tyreotoxikóza, diabetes mellitus),
  • dedičnosť, ktorá súvisí skôr s rodinnými charakteristikami životného štýlu, najmä s výživou.

Pri vývoji choroby sa rozlišujú dva hlavné mechanizmy. Prvým je patológia funkcie hepatocytov. V dôsledku toho je narušené zloženie žlče, funkčný stav žlčovodov a žlčníka. Druhý mechanizmus je spojený s porušením neurogénnej regulácie svalovej steny žlčových kanálikov pôvodu centrálnej (neurocirculačná dysfunkcia, neuróza) a periférnej (s patológiou gastrointestinálneho traktu).

Druhy dyskinézy

Rozlišujú sa dve formy dyskinézy žlčníka: hypertonická (hyperkinetická) a hypotonická (hypokinetická):

  • na vysoký tlak Pri dyskinézii žlčník vylučuje žlč, pretože je značne znížená, zvýši sa tón zvierača žlčových ciest.
  • na Hypotonic dyskinéza naopak, žlč z močového mechúra neustále steká a močový mechúr sa prakticky nezmršťuje, zníži sa tonus a motorická aktivita žlčového traktu.

Primárne a sekundárne dyskinézy sú niekedy izolované, ale vo veľkej väčšine prípadov sú sekundárne, a preto je táto klasifikácia nevhodná. Pri primárnej dyskinézii sa spravidla nepozoruje organická patológia žlčníka alebo žlčových ciest. Pri dlhšom priebehu dyskinézie dochádza k stagnácii žlče vo žlčníku, čo má za následok narušenie koloidnej štruktúry žlče, čo prispieva k vzniku zápalového procesu a tvorbe kameňa. Dyskinéza sekundárnej genézy sa pozoruje, ak pôvodne existovala početná alebo bez kameňa cholecystitída, anomálie štruktúry, excesy, zúženie žlčových ciest.

U mladých žien so zníženou telesnou hmotnosťou sa najčastejšie pozoruje primárna a sekundárna dyskinéza žlčníka, často sa zaznamenáva súvislosť s menštruačným cyklom. Poruchy hormonálnej regulácie, nestabilné emočné pozadie a rôzne pankreatitídy sú priame cesty k rozvoju biliárnej dyskinézy. Užívanie niektorých liekov môže viesť k preťaženiu žlčníka a kŕčom zvieraťa oddi.

Symptómy sa mierne líšia v závislosti od typu dyskinézy (hyperkinetická alebo hypokinetická).

Príznaky celkovej neurózy sú charakteristické pre obidve formy dyskinézy: zvýšená únava, slza, podráždenosť, temperament, bolesti hlavy, búšenie srdca, potenie.

na hyperkinetická dyskinéza žlčníka Charakteristickými znakmi sú pravidelne sa vyskytujúce akútne spastické bolesti v pravej hypochondrii, ktoré sa môžu uvoľňovať na typické miesta: v pravej lopatke, ramene alebo v ľavej polovici hrudníka. Bolesť sa náhle objaví, je možné opakované opakovanie počas dňa, zriedka sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, zhoršenou funkciou čriev. V interiktálnom období môže narušiť závažnosť na pravej strane.

V prípade hypokinetická dyskinéza charakteristickými príznakmi sú neustála tupá bolesť v pravej hypochondrii, ktorá nemá jasnú lokalizáciu, pocit plnosti. Jesť alebo emocionálny faktor môže viesť k zvýšeným príznakom. Pacient sa najčastejšie sťažuje na zlú chuť k jedlu, horkú pachuť, grganie, zvýšené množstvo plynu a zápchu. Zmiešané formy sa často vyskytujú, keď jedna je nahradená inou.

diagnostika

Ak máte podozrenie na biliárnu dyskinéziu, je potrebné vykonať tieto štúdie:

  • Biochemický krvný test.
  • Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka.
  • Duodenálne znejúce.
  • Holetsistografii.

Niektorí autori v posledných rokoch sformulovali odlišný prístup k príčinám rozvoja biliárnej dyskinézy. Je to viac typické pre zahraničných lekárov. Tento prístup je konkrétnejší. Príčinou choroby je porušenie funkcie zvierača zvieraťa Oddi. K neúplnému otvoreniu zvierača dôjde v dôsledku porušenia výtoku žlče, jeho tlak v žlčovom kanáli a pankreatickom kanáliku sa zvyšuje, čo spôsobuje bolesť. Príčinou prerušenia zvierača môže byť rast svalového, žľazového alebo vláknitého tkaniva.

Bez ohľadu na prístup sa však diagnóza biliárnej dyskinézy robí s vylúčením iných ochorení pečene a žlčových ciest.

Liečba dyskinézy

Ak sa na základe výsledkov testov potvrdí diagnóza dyskinézy, vymenujte:

  • Sedatíva, ak dyskinéza prebieha podľa hypertonického (hyperkinetického) typu: brómové prípravky, tinktúra a Valeriánske tablety, tinktúra materskej mladiny, nová pasita.
  • Tonikum, ak je dyskinéza hypotonického (hypokinetického) typu: tinktúry ženšenu, eleuterokok, citrónová tráva.
  • Ak je to potrebné - antihelmintické a antiprotozoálne lieky: levamisol, pyrantel, ornidazol, tinidazol.
  • Cholagogue: allochol, cholenzým, holagol, síran horečnatý v prášku, sorbitol.
  • Antispasmodiká používané pri hypertonickom type dyskinézy: platifilín, drotaverín, papaverín, mebeverín.
  • Prokinetika (lieky, ktoré zlepšujú gastrointestinálnu motilitu): domperidón, cisaprid - s hypokinetickým ochorením.
  • Hepatoprotektory: Carsil, Essential, Artičok v tabletách.
  • Mikrobiálne prípravky: línia, bififorma, laktobaktín, bifidumbakterín, jogurt v kapsulách.
  • Infúzie a odvarky liečivých rastlín: nesmrteľná piesočnatá, opálená, čakanka, mäta pieporná, harmanček, šípka.
  • Minerálne vody slabej mineralizácie - s hypertonickým typom ochorenia, s vysokou mineralizáciou - s hypotonickým typom dyskinézy.

Pozitívny účinok v prítomnosti biliárnej dyskinézy sa prejavuje fyzioterapeutickými postupmi:

  • Aplikácie parafínu a ozokeritu, elektroforéza roztokov novokainu alebo síranu horečnatého (pri hypertenznom type ochorenia).
  • Ihličnaté kúpele a duše (ventilátor, kruhový).
  • Mikrovlnná terapia, induktotermia.
  • Akupunktúra.

Dyskinézna strava

Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať diétu.

Odporúča sa častý príjem (až šesťkrát denne) malých porcií jedla. Posledná metóda by mala byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

V ponuke pacientov s hypokinetickým typom dyskinézy sa zavádzajú výrobky s vysokým obsahom rastlinných tukov. Pozitívny vplyv na pohyblivosť žlčových ciest má použitie surovej zeleniny, bylín, otrúb.

Hyperkinetický typ dyskinézy si vyžaduje obmedziť príjem živočíšnych tukov, vajec, mäsa a húb.

Ľudové liečivá a metódy liečby

  • Rutabaga má choleretický a protizápalový účinok. Odporúča sa jesť surové alebo varené.
  • Odporúča sa, aby každé dve hodiny užívali dve polievkové lyžice čerstvo vylisovanej citrónovej šťavy denne.
  • Buničina uvarenej a surovej tekvice sa obnovuje, rehabilituje pečeň po akútnej forme hepatitídy, je tiež vynikajúcim choleretickým činiteľom. Jedzte buničinu od 0,5 kg za deň.
  • Dýňová šťava zlepšuje spánok a upokojuje nervový systém. Preto sa odporúča vypiť jednu pohár denne, ako aj sedatívny účinok - v noci.
  • Odporúča sa užiť 50 ml grapefruitovej šťavy pol hodiny pred jedlom.
  • Zmiešajte 100 ml čerstvej mrkvovej šťavy so 100 ml ohriateho mlieka pri teplote 70 - 80 ° C. Pite vo veľkých dúškoch, čím nahradíte raňajky touto zmesou. Ak získané kalórie nemôžu poskytnúť obvyklý prísun sily pre náročnú dennú prácu, musíte mať kompletné raňajky, ale iba hodinu po pití.
  • Zmes mrkvovej šťavy s repnou šťavou a uhorkou sa užíva v rovnakých pomeroch trikrát denne, 100 ml 20 minút pred jedlom.
  • Zmiešajte pohár paradajkovej šťavy so pohárom kapusty. Jedzte po jedle trikrát denne.
  • Vezmite pohár jablčnej šťavy, pridajte lyžicu medu. Užívajte až štyrikrát denne, 100 ml.
  • Vezmite 4 diely mrkvy, jednu časť petržlenu a tri diely zeleru. Z týchto ingrediencií pripravte šťavu. Pite pol hodiny pred jedlom trikrát denne, dve polievkové lyžice.
  • Odporúča sa užívať spolu s hypotonickou formou dyskinézy polievkovú lyžicu olivového oleja každý deň, umytú sladenou citrónovou šťavou.
  • Zrná pšenice nalejte na teplé a tmavé miesto. Počkajte, kým klíčky nebudú mať veľkosť 1 mm. Potom ich opláchnite a drvte mlynčekom na mäso, pridajte kvapku rastlinného oleja. Jedzte ráno na lačný žalúdok.
  • Vločky Hercules nalejte pohárom horúcej vody. Po ochladení kaše ju môžete jesť. Jedzte pol hodiny pred jedlom trikrát denne.
  • Mletie koreňa a šiestich listov chrenu. Po dobu jedného týždňa trvajte na 500 ml vodky. Jesť pred jedlom trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu.
  • Semená melónu melte v mlynčeku na kávu. Potom nalejte 200 ml prevareného mlieka do pohára získanej múky. Nechajte to variť v termoske po dobu 1-2 hodín. Strain. Pite ráno na prázdny žalúdok pol pohára.
  • Vezmite dva čerstvé kuracie žĺtky, opečte ich a pite. Potom po 5 minútach vypite 200 ml teplej minerálnej vody. Ľahnite si s teplou vyhrievacou podložkou pod svoju pravú stranu. Účinne odstraňuje bolesť v pečeni.
    Varovanie! Musíte si byť istí, že vajcia neobsahujú salmonelu.
  • Vezmite plody anízu, koriandra, kukuričných stigiem, trstiny tráva, trojfarebnej fialovej trávy, trávy ľubovníka bodkovanej, koreňa púpavy, koreňa trávy - všetko v rovnakom množstve. Nalejte 600 ml vriacej vody do troch polievkových lyžíc zbierky. Potom trvať pol hodiny, napätie. Pite trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu.
  • Je potrebné odobrať štyri časti kvetov nesmrteľných a ľubovníka bodkovaného trávy perforovanej, jednu časť lekáreň harmančeka, tri časti trávy lúčnej, dve časti kôry rakytníka. Nalejte štyri polievkové lyžice zmesi cez noc so studenou vodou. Ráno povarte a potom nechajte ďalších 10 minút na miernom ohni. Nechajte vychladnúť, napätie. Pôst vypite pohár vývaru.Zvyšok je rozdelený na štyri krát po jedle.
  • Vezmite rovnako fazuľové struky, trstinu trávu, hladkú kýlu, stigmy kukurice, tráva medvedeho ucha. Nalejte pohárik vriacej vody na polievkovú lyžicu zbierky. Trvajte na tom, vopred zabalené (môžete v termoske). Potom napätie. Infúziu používajte celý deň, pred začatím ohrievania.
  • Je potrebné vziať v rovnakom množstve kvetov harmančeka farmaceutického, listov trojlistej vatovej vlny, lastovičovej trávy. Pre-grind. Zmiešať. Nalejte pohárik vriacej vody na polievkovú lyžicu zbierky. Nechajte to variť jednu hodinu. Potom napätie. Pite 100 ml ráno a večer jednu hodinu po jedle.
  • Vezmite jednu časť čaju z obličiek, dvojdomú trávu žihľavy, poľnú presličnú trávu, dve časti trávy lúčnej. Nalejte 500 ml vriacej vody 2 dve polievkové lyžice tejto zmesi. Trvajte na tom šesť hodín. Používajte pred jedlom trikrát denne, 100 ml v teplej forme.
  • Vezmite rovnaké množstvo trávy zlej repy čiernej, mäty piepornej a lístia strukoviny. Nalejte 200 ml vriacej vody lyžicu tejto zbierky. Trvajte na tom, hodinu. Na použitie dvakrát denne pol hodiny pred jedlom jednu infúznu pohárik.
  • Vezmite rovnaké množstvo listov šalvie, rasce, listov mäty piepornej, koreňov angeliky, kôry rakytníka. Nalejte 200 ml vriacej vody lyžicu tejto zbierky. Použite pol hodiny pred jedlom trikrát denne, 100 ml.
  • Je potrebné zobrať tri časti nesmrteľného piesku, dve časti koreňa rebarbora, päť častí obyčajného rebríčka. Nalejte 200 ml vriacej vody lyžicu tejto zbierky. Potom trvajte na napätí. Pred spaním vypite 140 ml infúzie.
  • Vezmite 1 diel balzamu citrónovej trávy, 2 diely kôry rakytníka, list mäty piepornej, kvety piesočnice, 6 dielov sekaných ruží, 5 dielov lastovičnej trávy. Varte 1 čajovú lyžičku zbierky v 300 ml vriacej vody. Trvajte na tom, 15 minút, pite v jednej dávke s medom.
  • Nalejte čerstvé kvety hypericum rýchlosťou jeden z desiatich s olivovým olejom. Trvajte na tom na 40 dní. Použite tri čajové lyžičky pol hodiny pred jedlom, dve čajové lyžičky.
  • Nalejte pohár sušenej prevarenej vody a nasekané šípky. Zapálte a varte ďalšiu pol hodinu. Trvajte na tom, že termoska trvá štyri hodiny, namáhajte. Jedzte 100 ml infúzie trikrát denne pred jedlom a pridajte malé množstvo medu.
  • Nalejte pohár vriacej vody s polievkovou lyžicou listov brusnice, trvať na tom, pol hodiny, napätie. Infúzia trvá až päťkrát denne, dve polievkové lyžice.
  • Nalejte 200 ml vriacej vody s dvoma čajovými lyžičkami mäty piepornej, trvajte pol hodiny, namažte. Používajte počas dňa a užívajte veľké dúšky.
  • Nalejte 400 ml vriacej vody do dvoch polievkových lyžíc kôprového semienka. Nechajte pôsobiť na nízku teplotu ďalších 15 minút, potom nechajte vychladnúť a namáhajte. Užívajte až štyrikrát denne, 100 ml teplého vývaru. Trvanie liečby je až tri týždne.
  • Zmiešajte rovnaké množstvá egrešovej trávy, jarnej trávy a listov mäty piepornej v rovnakom množstve. 1 lyžica zmesi nalejte 1 šálku horúcej vody, varte vo vodnom kúpeli 15 minút. Trvajte na tom, aby napätie trvalo 30 minút a aby sa objem infúzie privaril do 1 šálky. Vezmite 1-2 šálky horúcej infúzie denne s hypertonickou formou biliárnej dyskinézy s kŕčmi.

Pozri ďalšie ľudové recepty v článku - ľudové lieky na liečbu dyskinézy.

Brušné masáže

Samomasírovanie brucha zlepšuje črevnú motilitu, zjemňuje jej činnosť, pomáha odstraňovať žlč z tela, stimuluje činnosť pankreasu a žalúdka, čo v plnej miere vysvetľuje jeho účinnosť, tak pri liečbe, ako aj pri prevencii chorôb brušných orgánov.Vlastná masáž sa nevykonáva pri akútnych formách ochorení brušných orgánov. Aby sa predišlo bolestivým pocitom týchto orgánov u ľudí s chronickými chorobami, samoliečba sa vykonáva ľahko a jemne.

  • Ležiaci na chrbte položte pravú ruku na spodné brucho (pod pupkom) a ľavú ruku nad ňu. Mierne pritlačte (najlepšie dolnú časť dlane) na žalúdok, posuňte brušnú stenu pravou rukou doľava a doľava - doprava. Vykonajte túto techniku ​​a zároveň pohybujte rukami smerom k sebe. Stena brucha bude jemne skĺznuť pod dlane. Potom vymeňte ruky (vpravo hore, vľavo - dole) a vykonajte rovnaké pohyby, ale v opačných smeroch.
  • Položte ľavú dlaň na pupok, vpravo hore a mierne zatlačte na žalúdok, otáčajte v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek (celkom 10 otáčok).
  • Masírujte obvod brucha. Prsty ľavej ruky by mali byť umiestnené do oblasti medzi pupkom a pravým krídlom panvy, mierne stláčajúce, aby sa vykonávali pohyby v smere hodinových ručičiek a proti nemu, zatiaľ čo ruky pohybujú mierne nahor. Podobné pohyby zopakujte pod pravým hypochondiom (oblasť žlčníka), v epigastrickej oblasti, pod ľavým hypochondriom, pod ňou (oblasť zostupnej časti hrubého čreva) a vľavo medzi pupkom a ľavým krídlom panvy (oblasť sigmoidného hrubého čreva). Vykonajte 20-30 kruhových pohybov.
    Varovanie! Masáž sigmoidálneho hrubého čreva môže spôsobiť stolicu.

Terapeutická gymnastika

Súbor cvičení pre biliárnu dyskinézua chronická cholecystitída:

  • PI (východisková poloha) - leží na chrbte. Súčasne zdvihnite pravú ruku a ohnite ľavú nohu. Noha kĺže po podlahe - dych. Po návrate na PI - výdych.
  • IP - pozri bod 1. Ruky sú na opasku. Zdvihol hlavu a plecia, oči sa pozreli na ponožky - výdych. Keď sa vrátite k IP - dych.
  • IP je rovnaká. Položte pravú ruku na brucho, na hrudník. Podstatou cvičenia je bráničné dýchanie, to je žalúdok. Zdvihnite obe ruky, sledujte pohyby bránice a hrudníka - pri výdychu inhalujte - sklopte ruky nadol.
  • IP - ležiace na ľavej strane, ľavá noha je ohnutá, ľavá ruka sa natiahne. Pri zdvíhaní pravej ruky nahor - nadýchnite sa, zatiaľ čo sa ohýba pravá noha, zatlačte koleno pravou rukou na hruď - výdych.
  • IP - pozri bod 4. Pri zdvíhaní pravej ruky a nohy, nadýchnite sa, zatiaľ čo ohýbate nohu a rameno a ťaháte koleno k žalúdku, nakloňte hlavu - výdych.
  • IP je rovnaká. Pri priamom vedení pravou rukou nahor a späť súčasne - vdýchnite, vráťte sa na PI - výdych.
  • IP je rovnaká. Vezmite obe nohy späť - vdýchnite, PI - výdych.
  • IP - v podobe mačky. Zdvihol hlavu nadýchnuť, pohybujúc sa posuvnými pohybmi položil pravú nohu dopredu medzi vaše ruky - výdych. Vráťte sa na PI a zopakujte cvičenia, ale s druhou nohou.
  • IP je rovnaká. Narovnajte ľavú ruku, odložte ju nabok a zdvihnite ju - vdychujte, vráťte sa na výdych PI.
  • IP je rovnaká. Nadýchnite sa a ohnite ruky, zaujmite polohu „leží na bruchu“ - vydýchnite a vráťte sa na PI.
  • IP je rovnaká. Musíte zdvihnúť hlavu, zohnúť sa v tvare lode v bedrovej oblasti - vdychovať, so sklopenou hlavou, vyklenúť chrbát s výdychom.

Dychové cvičenia

Do komplexu liečebných cvičení môže byť zaradených niekoľko respiračných cvičení. Tieto cvičenia sú zamerané na zmenu vnútrobrušného tlaku, preto sa musia vykonávať počas rehabilitačného obdobia, aby sa zabránilo nepríjemnej bolesti.

  • PI (východisková poloha) - stojace, ruky v bok. Nadýchnite sa pomaly (vdychujte mierne hlboko), zatiahnite brucho, silno vydýchnite, náhle.
  • IP je rovnaká. Silne a náhle vydýchnite, maximálne vtiahnite do žalúdka, zadržte dych po dobu 6-8 sekúnd. Brušné svaly by mali byť v uvoľnenej polohe.
  • IP - sediaci na podlahe, nohy napnuté. Ruky na kolenách sú rovno späť. Oči zatvorené alebo zdvihnuté, hlavou dole.Svaly ramien, tváre, ramien, krku a nôh sú úplne uvoľnené. Pomaly sa nadýchnite (hĺbka - mierna) a zadržte dych 1-2 sekundy.
  • IP je rovnaká. Dýchajte pomaly (1-2 sekundy), zadržte dych po dobu 2 sekúnd. Opakujte ešte raz.
  • Ľudové lieky na liečbu dyskinézy

Známky hypotonickej formy JVP

Vyvíja sa u pacientov, ktorí prekročili štyridsaťročný medzník. Intenzita hypochondriálnych bolestí na pravej strane je o niečo menšia. Príznaky dyspeptických príznakov sa zvyčajne objavia po jedle. Najčastejšie uvádzané:

  • Horké grganie a nevoľnosť, niekedy zvracanie,
  • Nafúknuté črevá (plynatosť),
  • Nepravidelné pohyby čriev a zápcha,
  • Známky lipózy (obezita).

Táto forma ochorenia často vedie k biliárnej stáze, čo prispieva k tvorbe kameňov a rozvoju cholelitiázy. S prídavkom infekcie sa zápalové procesy vyvíjajú v žlčovodoch (cholangitída) alebo v žlčníku (cholecystitída).

Skríning na podozrenie na biliárnu dyskinézu

Diagnostické vyšetrenie na podozrenie na biliárnu dyskinézu je založené na prejavoch príznakov choroby a ich spojitosti s výživou pacienta. Používajú sa laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy vrátane:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnostikovať anomálie vrodeného vývoja, tvorbu kameňov, nepriame príznaky zápalových procesov. V kombinácii s ultrazvukom a ďalšími testami s „choleretickými raňajkami“ pomáhajú vyhodnotiť kontraktilnú funkciu orgánu.
  2. Retrográdna endoskopická cholangiografia
  3. Endoskopická metóda FEGDS,
  4. Odber vzoriek žlče pomocou duodenálneho sondovania na zistenie prítomnosti parazitov a baktérií na funkčné posúdenie celého žlčového systému.

Diéta pre DZhVP - výživové odporúčania

Pri hypertonickej forme DZhVP by sa do stravy nemali zahrňovať dráždivé látky v potravinách, príjem tukov by sa mal obmedziť. Odporúčaný príjem zahriatej, odplynenej, málo minerálnej vody - 1 l / deň v piatich rozdelených dávkach.

Pri hypomotorickej biliárnej dyskinézii sa má príjem potravy zvýšiť až šesťkrát denne. Strava by mala pozostávať z potravín a jedál, ktoré majú choleretický účinok. Strava by mala obsahovať horečnaté soli a vlákninu rastlinného pôvodu. Voda by mala byť vysoko mineralizovaná. Užívajte 3-krát denne, jednu pohár hodinu pred jedlom. Celkové množstvo by nemalo prekročiť 0,5 - 0,6 litra.

Normálne fungovanie biliárneho systému závisí od správnej výživy vrátane potravín, ktoré prispievajú k jeho funkčnej činnosti.

Diéta pre JVP by mala pozostávať z:

  • z obilnín a cestovín,
  • zelenina a ovocie v akomkoľvek prípravku,
  • chlieb z ražnej múky a otrúb,
  • sladké odrody bobúľ,
  • vegetariánske prvé kurzy
  • chudé mäso, preferovaná je hydina,
  • tuky a oleje rastlinného pôvodu,
  • zeleninové a ovocné šťavy,
  • jeden kurací žĺtok a bielkoviny podľa potreby,
  • med, cukor a sladkosti bez čokolády.

Jedlo by malo byť časté a malo by sa dávkovať v rovnakých intervaloch medzi jedlami. Vďaka dodržiavaniu diétnych pravidiel je možné ľahko kontrolovať uvoľňovanie žlče a zlepšiť stav vitálneho systému.

Prognóza DZHVP, ktorá nie je komplikovaná chronickými patológiami, je dobrá. S včasnou identifikáciou a odstránením príčiny choroby je dyskinéza úplne liečená.

Lieky na liečenie hypotonickej dyskinézy

Pri dyskinézii hypotonického typu, ktorá sa vyznačuje zhoršením tonusu svalového tkaniva žlčových ciest, sa zvyčajne predpisujú tieto lieky:

Tento liek patrí do skupiny choleretických liekov. Základom jeho zloženia je prírodný pôvod (živočíšna žlč).

Liečba liekom Allochol pomáha zlepšovať funkciu pečene a zabraňuje tvorbe kameňa v dutine žlčníka, ktorá je spôsobená stagnáciou žlče v tomto orgáne. Okrem toho sa pomocou tohto liečiva normalizuje chemické zloženie žlče a stimuluje sa aj pohyblivosť tráviaceho systému. Kontraindikácie použitia tohto lieku sú nasledujúce choroby:

  • obštrukčná žltačka,
  • peptický vred čriev a žalúdka,
  • hepatická dystrofia,
  • akútna hepatitída
  • individuálna neznášanlivosť zložiek, ktoré tvoria liek.

Tento prírodný liek sa môže predpísať pediatrickým pacientom a ženám počas tehotenstva a počas dojčenia.

Tento liek má choleretické, choleretické, protizápalové, baktericídne, antimikrobiálne a bakteriologické účinky. Zloženie „nikdínu“ zahŕňa látky, ktoré sú derivátmi amidu nikotínovej kyseliny a formaldehydu.

Jeho použitie pomáha zvyšovať sekréciu pečene, zvyšuje koncentráciu žlčových kyselín a uľahčuje tok žlče do dvanástnika.

Je kontraindikovaný pre ľudí s individuálnou intoleranciou na zložky tohto nástroja. Zvýšená opatrnosť pri jeho používaní by sa mala dodržiavať v prípade vývoja stagnácie žlče (cholestáza) a antacidových foriem gastritídy.

Vedľajšie účinky pri používaní Nikodinu sú: poruchy tráviaceho systému, alergické reakcie na liek a možnosť silnej bolesti. V dôsledku toho to môže predpísať iba kvalifikovaný lekár.

Zloženie tohto liečiva obsahuje zložky, ako sú prírodné živočíšne žlče a tráviace enzýmy. "Cholenzym" sa tiež týka liekov s kombinovaným účinkom a má nielen choleretický účinok, ale má tiež priaznivý účinok na tráviaci proces vďaka enzýmom zahrnutým v jeho zložení.

Používanie tohto lieku je zakázané v prípadoch:

  • akútna pankreatitída,
  • obštrukčná žltačka,
  • peptický vred čreva a žalúdka (počas obdobia jeho exacerbácie).

Buďte zvlášť opatrný pri používaní tohto lieku by mali byť tehotné a dojčiace ženy. Možné sú tieto negatívne vedľajšie účinky:

Jeho účelom je zabrániť nevoľnosti a zvracaniu u pacienta s touto diagnózou.

Podobný účinok sa dosiahne blokovaním nutkania zvracať, prenášaného do mozgu impulzmi. Je dostupný vo forme tabliet aj v tekutej dávkovej forme (injekčný roztok).

Kontraindikácie použitia „Cerucal“ sú:

  • feochromocytóm,
  • črevná obštrukcia,
  • prítomnosť črevného krvácania,
  • perforácia zažívacieho traktu,
  • nádorové formácie
  • epilepsia a ďalšie kŕče.

Je prísne zakázané užívať tento liek tehotným ženám a dojčiacim matkám. Ak vznikne núdzový stav, injekcia Tserukalu je povolená.

Možné vedľajšie nežiaduce účinky tohto činidla sú:

  • závraty,
  • hučanie v ušiach,
  • bolesti hlavy
  • únava,
  • depresie
  • tachykardia,
  • agranulocytóza,
  • náhle zmeny krvného tlaku,
  • sucho v ústach
  • poruchy stolice
  • alergické reakcie
  • spastická kolitída.
  1. Hofitol

Tento liek patrí do skupiny hepatoprotektorov (ochrancov pečeňových buniek - hepatocytov) a má tiež choleretický účinok.

Príjem "Hofitola" pomáha normalizovať produkciu pečeňových enzýmov, organizuje metabolické procesy v tele a znižuje hladinu cholesterolu v žlči. Okrem toho, čo je uvedené vyššie, tento liek obsahuje komplex vitamínov a biologicky aktívnych látok, ktoré pomáhajú normalizovať fungovanie žlčového systému (pečeň + žlčník).Keďže základom zloženia sú prírodné zložky, Hofitol sa môže predpisovať pacientom bez ohľadu na ich vekovú kategóriu. Dávkové formy - tablety a roztoky (na injekčné aj na vnútorné použitie).

  • ochorenie žlčníka
  • upchatie žlčových ciest,
  • patológia obličiek
  • závažné zlyhanie pečene
  • individuálna neznášanlivosť na zložky lieku.

Na Hofitol sa spravidla nevyskytujú žiadne nepriaznivé reakcie, ale môžu sa vyskytnúť tieto negatívne príznaky:

  • hnačka,
  • alergické reakcie
  • opuch kože,
  • opuch podkožného tkaniva.

Na liečbu dyskinézie odborníci tiež odporúčajú vykonávať slepé sondovanie (trubičky) žlčníka.

Na tento účel použite: minerálnu vodu, sorbitol alebo horčík. Takéto postupy by sa mali vykonávať trikrát ročne. Večer pred dňom skúmavky by ste mali vykonať črevný klystír alebo vyčistiť preháňadlami. Predpripravené riešenie pre hľuzy sa opije nasledujúce ráno a potom sa na pravú stranu brucha umiestni teplá vyhrievacia podložka, ktorá sa tam drží jednu a pol až dve hodiny. Celý deň po zákroku musíte dodržiavať šetrnú ovocnú a zeleninovú stravu.

Liečba hypertenznej dyskinézy

Pri tomto type patológie sú choleretické lieky zakázané, pretože zvýšený tón kanálikov, a tým spôsobuje jeho prebytok v čreve. Na liečbu hypertenzívneho typu dyskinézy sa spravidla používajú lieky patriace do skupiny antispasmodík:

Tento liek je dostupný v troch liekových formách: tablety, injekčné roztoky a čapíky. Hlavnou zložkou tohto lieku je papaverín hydrochlorid, ktorý má relaxačný účinok na hladké svalstvo.

Absolútne kontraindikácie použitia Papaverinu sú nasledujúce:

  • zvýšená individuálna vnímavosť na zložky lieku,
  • poruchy srdcového svalu,
  • glaukóm,
  • závažné zlyhanie pečene
  • vek pacienta (nemôžu ho brať starší ľudia a deti mladšie ako šesť mesiacov).

Relatívne obmedzenia sú:

  • prítomnosť traumatického poškodenia mozgu,
  • chronické zlyhanie obličiek
  • šokový stav
  • tachykardia,
  • hypotyreóza,
  • slabá funkcia nadobličiek.

V týchto prípadoch by sa liek mal užívať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Príliš dlhodobé používanie alebo porušovanie odporúčaných dávok môže viesť k nasledujúcim negatívnym účinkom:

  • zníženie krvného tlaku
  • ospalosť,
  • alergické reakcie
  • nevoľnosť,
  • nadúvanie,
  • zápcha.
  1. Nospanum

Najslávnejšie a najpopulárnejšie antispasmodikum. Účinné pri silnej bolesti a pečeňových kolikách. „No-shpu“ je v mnohých prípadoch predpísaný pacientom, ktorí majú kontraindikácie na užívanie iných liekov tejto skupiny (napríklad s glaukómom alebo hypertrofickými patológiami prostaty).

  • závažné zlyhanie obličiek a / alebo pečene,
  • závažné zlyhanie srdca
  • deti do šiestich rokov,
  • dojčiace matky
  • dedičná neznášanlivosť na látku galaktóza,
  • individuálna zvýšená citlivosť na komponenty tvoriace produkt.

Pri užívaní No-Shpy počas tehotenstva, v prípade arteriálnej hypotenzie, ako aj pri predpisovaní tohto lieku detským pacientom, je potrebná zvýšená opatrnosť.

Vedľajšie účinky pri používaní tohto lieku sa najčastejšie nevyskytujú, ale dlhodobé používanie a porušovanie dávok môže spôsobiť:

  • nevoľnosť,
  • zápcha,
  • tachykardia,
  • bolesti hlavy
  • závraty,
  • alergické reakcie
  • poruchy spánku.
  1. Drotaverinum

Lacnejším analógom No-shpa je droga nazývaná Drotaverin.Má tiež relaxačný antispazmodický účinok na hladké svalstvo a má vazodilatačný účinok.

Pretože distribúcia drotaverinu v tkanivách je rovnomernejšia, je účinnejšia ako papaverín. Ak porovnáte tento liek s vyššie uvedenými antispasmodikami, má na použitie najmenej kontraindikácií.

Medzi jeho kontraindikácie patrí:

  • precitlivenosť na zložky lieku,
  • vrodená neznášanlivosť laktózy,
  • závažné zlyhanie srdca
  • výrazné zlyhanie pečene a / alebo obličiek.

Tiež sa neodporúča používať u detí mladších ako dva roky a počas dojčenia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať:

  • s nízkym krvným tlakom,
  • v prípade aterosklerózy
  • v prítomnosti glaukómu,
  • v prítomnosti prostatickej hyperplázie,
  • počas tehotenstva.

Okrem vyššie uvedených liekov sa pacientovi odporúča vypiť každý minerálnu vodu. V spojení s antispasmodikami lekári spravidla predpisujú príjem sedatív na prírodnom základe (materská alebo valeriánska).

Iné lieky na liečbu dyskinézy žlčových ciest

Bez ohľadu na typ tejto patológie lekári vo väčšine prípadov predpisujú aj tieto lieky:

Pri dyskinézii akéhokoľvek typu je to predpísané. Tento nástroj je silný sorbent s antitoxickým účinkom a pôsobí ako antagonista patogénnej mikroflóry. Okrem toho Fervital obnovuje prirodzenú mikroflóru žalúdka a čriev a normalizuje hladinu laktobacilov v tráviacom trakte. Fervital tiež pomáha normalizovať hladinu cholesterolu a cukru v krvi.

Tento liek má tiež symptomatický účinok, odstraňuje pálenie záhy, zastavuje bolesť, hnačku, nevoľnosť a zvracanie. Okrem individuálnej neznášanlivosti jeho zložiek, Fervital nemá žiadne ďalšie kontraindikácie a pacienti dobre tolerujú jeho podávanie. Jeho použitie je povolené pre pacientov všetkých vekových skupín, ako aj pre tehotné ženy a dojčiace matky. V zriedkavých prípadoch sú však možné negatívne vedľajšie účinky vo forme porúch trávenia a alergií.

V mnohých prípadoch sú hepatoprotektory predpísané pri liečbe biliárnej dyskinézy a samotného močového mechúra. Jednou z najznámejších drog v tejto skupine je Essential Forte. Dostupné vo forme nahnedlých kapsúl. Pozostáva zo špeciálnych látok nazývaných fosfolipidy a komplexu vitamínov potrebných pre organizmus. Dôležitým účinkom užívania lieku Essential Forte je to, že cholesterol a iné tuky, ktoré sa ťažko vstrebávajú, prechádzajú do ľahšej formy, čo značne uľahčuje ich likvidáciu a vylúčenie z tela.

Tento liek nemá žiadne kontraindikácie, sú však možné nasledujúce vedľajšie účinky:

  • bolesti žalúdka
  • hnačka,
  • alergické reakcie.

Tento liek vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne negatívne príznaky. Neexistujú tiež žiadne obmedzenia týkajúce sa veku pacientov a je módne vziať ich na dojčiace a tehotné ženy.

Na zlepšenie tráviacej funkcie môže lekár predpísať lieky skupiny enzýmov, ktoré zahŕňajú: „Festal“, „Pankreatin“, „Mezim“, „Creon“ atď.

Niektoré odporúčania týkajúce sa organizácie liečebného procesu

Liečba tejto patológie sa vždy vykonáva komplexne. Všetky opatrenia sú zamerané na normalizáciu procesu odtoku žlče a na zabránenie stagnácii žlče v dutine močového mechúra.

Okrem liekovej terapie zahŕňa rad terapeutických opatrení:

  • normalizácia režimu práce a odpočinku a jeho neustále dodržiavanie. Potrebujete spať osem až deväť hodín denne a mali by ste ísť spať najneskôr do 23 hodín,
  • by mali striedať fyzický a duševný stres.Napríklad, ak vaša práca zahŕňa posedenie pri počítači, potom každé dve hodiny potrebujete hodinu fyzickej aktivity,
  • Odporúča sa denne chodiť na čerstvý vzduch aspoň na pol hodiny,
  • povinná strava č. 5. Znamená to frakčnú výživu, pri ktorej musíte jesť trochu po kúsku, ale často (päť až šesťkrát denne) v pravidelných intervaloch. Potraviny by mali byť teplé, pretože studené a teplé jedlá majú negatívny vplyv na tráviaci proces a odtok žlče. Mastné, korenené, vyprážané, údené, ako aj uhorky, nakladané výrobky, rýchle občerstvenie, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým by sa mali vylúčiť zo stravy. Môžete variť iba v pare, vare alebo pečení. Je povolené používať nízkotučné odrody mäsa (teľacie, králiky, biele mäso z kuracieho alebo morčacieho mäsa), nízkotučné ryby (šťuka, šťuka). Zelenina a sladké ovocie by mali prevládať v potrave, čerstvé aj varené. Je potrebné jesť obilninové cereálie (pohánka, ovsená múka, ryža a krupica) a zeleninové polievky s pridaním týchto obilnín. Sladkosti a muffiny by sa mali zlikvidovať a nahradiť ich sušeným ovocím, medom, orechmi, včera alebo sušeným chlebom, sušienkami a sušienkami (nekupované). Odporúča sa používať nízkotučné mliečne výrobky a tvaroh. Takáto strava by sa mala dodržiavať najmenej dvanásť týždňov. Pri dyskinézii hypotonického typu môžete konzumovať cukor, varenú klobásu bez tuku, ovocný karamel, pastilku a marmeládu. V prípade hypertonického typu tejto patológie sú uvedené výnimky neprijateľné. Cukor by sa mal nahradiť xylitolom a hovädzie mäso s mladým teľacím mäsom,
  • Dodržiavanie pitného režimu je veľmi dôležité, pretože dostatočné množstvo žltej tekutiny skvapalňuje tekutinu a uľahčuje jej odtok. Je potrebné piť najmenej dva litre tekutiny denne vo forme obyčajnej filtrovanej alebo minerálnej vody, ako aj ovocných nápojov, kompotov a bylinných výluhov (napríklad na báze šípiek). Po spaní sa odporúča vypiť pohár teplého kefíru alebo fermentovaného pečeného mlieka,
  • pri hypotonickej dyskinézii je užitočné pravidelné držanie uzavretých skúmaviek s minerálnou vodou, síranom horečnatým alebo sorbitolom. Šesť takýchto postupov by sa malo vykonať raz týždenne a potom si dať prestávku. Frekvencia kurzov je trikrát do roka,
  • ako doplnková liečba sa môže použiť fyzioterapia. Ak sa zhoršuje pohyblivosť močového mechúra a jeho kanálikov, je predpísaná elektroforéza pomocou „pilokarpínu“ alebo „karbocholínu“. Dobre stimuluje hladké svaly a zlepšuje svalový tonus orgánov. Dobrým účinkom sú postupy diadynamickej terapie, magnetoterapie a ampipulzovej terapie, ktoré sa vykonávajú v oblasti samotného žlčníka. Pri zvýšenom tóne orgánu a jeho kanálikov je predpísaná elektroforéza pomocou „papaverínu“, ako aj liečba DMV v pravej hypochondrii, kúpeľ s ihličnatou náplňou a parafínové kúpele,
  • Pri liečbe tohto ochorenia sa tiež často používa akupunktúrna technika, ktorá účinne ovplyvňuje normalizáciu tónu žlčových ciest.

Okrem vyššie uvedených aktivít je jedným z dôležitých spôsobov liečenia tejto patológie masážne a fyzioterapeutické cvičenie.

Tieto postupy majú priaznivý vplyv na normalizáciu funkcií tráviaceho systému a zlepšujú psychoemocionálny stav pacienta. Nemožno vylúčiť ani všeobecný posilňujúci účinok takýchto postupov. Malo by sa povedať, že masážne aj fyzioterapeutické cvičenia sa používajú iba počas remisie.

Liečba dyskinézy u dospelých pacientov trvá 20 dní až jeden mesiac. Ďalšie terapeutické opatrenia uvedené vyššie sa používajú v dlhšom časovom období (najmä strava).Priebeh liekovej terapie sa v prípade potreby opakuje niekoľkokrát do roka, pretože liečenie tohto ochorenia je veľmi dlhý proces. Okrem toho sa s cieľom konsolidácie a zlepšenia pozitívneho terapeutického účinku, ako aj prevencie výskytu patológie a jej relapsov odporúča kúpeľná liečba (pokiaľ možno dvakrát ročne).

Na záver by som chcel povedať, že akejkoľvek patológii (vrátane dyskinézy) je najjednoduchšie zabrániť, aby sa neskôr ťažko a dlhodobo liečila. Správna výživa, aktívny životný štýl a pravidelné lekárske vyšetrenia (najmenej raz ročne s brušným ultrazvukom) pomôžu predchádzať tomuto nepríjemnému ochoreniu a v dôsledku toho sa vyhnúť závažnejším komplikáciám, z ktorých mnohé vedú k strate orgánov.

Na základe týchto jednoduchých odporúčaní môžete zabudnúť na problémy so zažívacím ústrojenstvom a prežiť plný zdravý život.

Korelácia termínov pre funkčné poruchy žlčových ciest: biliárna dyskinéza, dyskinéza žlčníka, biliárna dyskinéza

Termín "biliárna dyskinéza" sa v súčasnosti bežne používa na označenie funkčnej poruchy odtoku žlče z pečene a žlčníka do dvanástnika v dôsledku narušenia koordinácie kontraktilnej aktivity žlčových ciest, zvieračov a steny močového mechúra. Tento výraz bol uvedený do obehu v sovietskom období a používa sa dodnes. Definícia je synonymom pre výraz "biliárna dyskinéza" "biliárna dyskinéza", V západnej lekárskej literatúre pojem „biliárna dyskinéza“ zodpovedá definícii "dysfunkcia žlčníka".

termín "dyskinéza žlčníka" Nie je to úplné synonymum pre biliárnu dyskinéziu, pretože odráža modernú a dokonca ani sovietsku klasifikáciu funkčných porúch pečeňového a žlčového systému. V súčasnosti sú teda všetky varianty funkčného zhoršenia odtoku žlče do dvanástnika, ktoré vznikajú ako dôsledok nekoordinovanej kontraktívnej aktivity potrubí, žlčníka a zvierača, kombinované pod týmto termínom. „funkčné žlčové poruchy“, Tento výraz možno považovať za synonymum pre „biliárnu dyskinézu“.

Navyše, v modernej klasifikácii, v závislosti od poruchy, ktorej štruktúry biliárneho systému sa choroba vyvinula, sa celá skupina funkčných biliárnych porúch delí na dva typy:

  • Dysfunkcia (dyskinéza) žlčníka (zhoršuje sa činnosť žlčníka a / alebo žlčových ciest),
  • Porucha funkcie zvierača Oddi (je narušená práca zvieračov, ktoré delia žlčník, vývody a dvanástnik).

V súlade s tým výraz „dyskinéza žlčníka“ odráža jednu z odrôd kombinácie funkčných biliárnych porúch, ktoré sú zvýraznené modernou klasifikáciou. Starý výraz „biliárna dyskinéza“ zodpovedá pojmu „funkčné poruchy žlčového systému“ a zahŕňa obidva typy porúch odtoku žlče, ktoré sa vyznačujú modernými klasifikáciami. To znamená, že pojem „dysfunkcia žlčníka“ je užší v porovnaní s „dyskinéziou žlčových ciest“.

Moderné definície klasifikácie, v porovnaní so starou sovietskou „biliárnou dyskinézou“, sú podrobnejšie, môžeme (podmienečne) povedať, že sú vysoko špecializované, pretože odrážajú, v ktorej časti biliárneho systému je funkčná porucha. To znamená, že keď hovoria o dyskinézii žlčníka, rozumie sa, že kontraktilná aktivita tohto konkrétneho orgánu, a nie žlčovodov alebo zvieračov, je porušená u človeka, v dôsledku čo močový mechúr buď prakticky nefunguje alebo príliš silno tlačí žlč.V súlade s tým, pokiaľ ide o dysfunkciu zvierača Oddi, je zrejmé, že odtok žlče je narušený nesprávnou a nekonzistentnou činnosťou ventilov otvárajúcich prechod z jednej časti vylučovacieho systému žlče do druhej (jeden zvierač oddeľuje žlčník od žlčníka, druhý žlučovod od duodena). vnútornosti atď.).

V ďalšom texte článku budeme používať starý termín „dyskinéza biliárneho potrubia“ na označenie podmienok, ktoré sa v modernej verzii nazývajú „funkčná porucha žlčového systému“, pretože lekári aj pacienti používajú omnoho častejšie a častejšie sovietske názvy, v dôsledku čoho je ich vnímanie oveľa väčšie ľahší ako dnes. Ale klasifikácia "biliárnej dyskinézy" budeme dávať moderné, rovnako ako prístupy k liečbe a popis klinických príznakov.

Podstata a stručný opis biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza je funkčná porucha, a preto, striktne povedané, nejde o skutočnú patológiu, pretože nedochádza k žiadnym patologickým zmenám v štruktúre biliárneho systému. Inými slovami, pri dyskinézii je narušená funkcia normálnych rovnomerných kontrakcií hladkých svalov žlčníka, kanálikov a zvieračov, čo vedie k tomu, že žlč nie je tlačená do dvanástnika potrebnou rýchlosťou a v správnom množstve. Zároveň sa však okrem narušenej kontraktilnej činnosti orgánov nevyskytujú žiadne patologické zmeny. Dyskinéza je funkčnou poruchou z dôvodu absencie patologických zmien v štruktúre orgánov.

Aby ste jasne pochopili, čo sa deje s dyskinéziou a prečo vyvoláva klinické príznaky, musíte poznať štruktúru a funkcie žlčového systému. Žlčový systém sa teda skladá z žlčníka a žlčovodov. Sama žlč sa tvorí v pečeni, z ktorej vstúpi do žlčníka a hromadí sa v nej, až kým do hrudníka nevstúpi kus jedla. Keď jedlo vstúpi do duodena na úrovni reflexov, vydá sa príkaz na vylučovanie žlče, čo je nevyhnutné na trávenie tukov. Hneď ako tím dosiahne žlčník, začne sa sťahovať z dôvodu hladkých svalov prítomných v jeho stene. V dôsledku týchto kontrakcií je žlč vtlačená do žlčovodov, pozdĺž ktorých sa pohybuje do dvanástnika. Cez kanáliky sa žlč pohybuje tiež v dôsledku rytmických kontrakcií. Ďalej sa žlč z rôznych potrubí zhromažďuje v jednom spoločnom zariadení, z ktorého sa nalieva do dvanástnika, kde sa podieľa na procese trávenia potravy a odbúrava tuky.

Každé oddelenie žlčového systému je oddelené od seba navzájom a od dvanástnika osobitnou anatomickou formáciou - zvierač, ktorý je zvyčajne vždy pevne uzavretý, a otvára sa iba v tých chvíľach, keď je potrebné prejsť žlčou. Otvor žlučníka, ktorým prechádza žlč do kanálikov, je teda uzavretý jedným zvieračom. Otvor spoločného žlčového kanála, ktorý dodáva žlč do dvanástnika, je tiež oddelený od menších kanálikov, ktoré do neho prúdia jeho zvieračom. A konečne, spoločný žlčový kanál, z ktorého sa žlč dostane do čreva, je tiež oddelený vlastným zvieračom (zvierač Oddi). Prítomnosť zvieračov umožňuje zabrániť žluči z pravidelných odtokov mimo jedla a „ich uvoľniť“ iba vtedy, keď je to potrebné, tj potom, čo kus jedla vstúpi do dvanástnika.

Všeobecne platí, že proces vstupu žlče do dvanástnika je nasledujúci:
1. Začiatok procesu nastáva po vstupe potravy do čreva v dôsledku aktivácie vhodných reflexných mechanizmov.Tieto reflexné mechanizmy dávajú príkaz súčasne na začiatok kontrakcií žlčníka a kanálikov, ako aj na otvorenie sfinkterov.
2. Ďalej sa zvierače otvárajú, čím sa odstraňujú prekážky proti odtoku žlče z močového mechúra a jeho priechodu cez žlčový trakt k dvanástniku. Na pozadí otvorenia zvierača vedú rytmické kontrakcie hladkých svalov močového mechúra k odtoku žlče do kanálikov.
3. Potom sa zvierač žlčníka uzavrie tak, aby žlč nespadla späť do nej.
4. Ďalej, v dôsledku rytmických kontrakcií svalov duktovodu sa žlč presunie do dvanástnika, do ktorého prechádza cez otvorený zvierač Oddi.
5. Keď žlč vstúpi do čreva, reflex sa aktivuje, aby uzavrel všetky zvierače a zastavil transport žlče.
Proces transportu žlče do dvanástnika z žlčníka teda vyzerá normálne.

Ak je však kontraktilná aktivita hladkých svalov močového mechúra alebo kanálikov narušená, napríklad nedostatočná alebo naopak nadmerne silná, potom žlč nevstúpi do čreva v požadovanom množstve v pravý čas. Žlč tiež nevstúpi do čreva v pravý čas, ak k otváraniu a zatváraniu sfinkterov dochádza nekonzistentne s pohybom žlče cez kanáliky a výstupom z močového mechúra. A práve také porušenia toku žlče do dvanástnika sa vyskytujú v dôsledku nekoordinovaných svalových kontrakcií močového mechúra a otvorov kanálikov alebo zvieračov, nazývaných biliárna dyskinéza.

To znamená, že všetky orgány fungujú normálne, nevykazujú žiadne patologické zmeny, ale nedostatok riadnej koordinácie ich činnosti vedie k abnormálnemu toku žlče do dvanástnika, nie v správnom množstve a v správnom čase, čo je sprevádzané klinickými príznakmi. , V dôsledku neprítomnosti patologických zmien v orgánoch žlčových ciest sú príčinnými faktormi žlčovej dyskinézy veľmi často rôzne poruchy autonómneho nervového systému (reflexy), ako je vegetatívno-vaskulárna dystónia, neuróza, neuritída atď.

Chirurgické ošetrenie

Pri neúspešnej dlhodobej konzervatívnej liečbe je indikovaná chirurgická liečba. Operácia by mala zaručiť voľný odtok žlče do dvanástnika, najvhodnejšia metóda by sa mala považovať za aplikáciu choledocho-duodenoanastomózy. Ak to nie je možné, mala by sa použiť choledochotómia s ponorným odtokom.

Ľudové lieky na liečbu biliárnej dyskinézy

Ľudové lieky na liečbu žlčovej dyskinézy sa majú používať iba po konzultácii s lekárom.

  • Yarrow tráva, kôpr ovocie, chmeľové šišky, jarná tráva, šípky, palina z trávy - rovnako. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Koreň púpavy, ovocie anízu, kvitnúce hľuzy, šípky, yarrow tráva - rovnako. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Mätová tráva, brusnicové ovocie, oreganová tráva, ľubovník bodkovaný, kentaurová tráva, lúčna tráva - rovnako. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Tansy kvety, anízové ​​plody, harmančekové kvety, koreň čakanky alebo tráva, mäta mäta pieporná, tráva ľubovníková, tráva lúčna. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Chmeľové šištičky, jarná tráva, yarrowová tráva, mäta pieporná, tráva bodkovaná, ľubovník, kvety harmančeka - rovnako. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Púčiky brezy, list horúčky, koreň čakanky alebo byliny, šípky, kukuričné ​​stigmy, plody anízu - rovnako. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Šípky, mäta pieporná, jarná tráva, oreganová tráva, valeriánsky koreň, kôpor ovocia - rovnako. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Púčiky brezy, oreganovej trávy, ľubovníka bodkovaného, ​​nesmrteľných kvetov, kurilovského čaju, paliny z listnatého dreva - rovnako. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Harmančekové kvety, nechtíka, chmeľové šišky, kôprové ovocie, mätová tráva, yarrow grass. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.
  • Mätová tráva, tráva lúčna, tráva kentaura, tráva oregana, koreň púpavy - rovnako. Príprava a použitie: 2 polievkové lyžice zbierky naliať 0,5 litra vriacej vody, naliať spolu s trávou v termoske, trvajte na tom. Užívajte 1/3 šálky 3-4 krát denne. Kurz trvá 1-1,5 mesiaca.

Diéta na biliárnu dyskinézu

Zdravá a správna výživa je dôležitou súčasťou liečby biliárnej dyskinézy. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, musíte zmeniť stravu.

Proces fungovania žlčníka úplne závisí od druhu a množstva spotrebovanej potravy. Preto by diétne menu malo byť naplánované z produktov, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu žlčníka.

Príčiny biliárnej dyskinézy

V závislosti od povahy príčinných faktorov sú všetky biliárne dyskinézy rozdelené do dvoch veľkých skupín - primárna a sekundárna. Primárne varianty dyskinézie sú spôsobené vrodenými malformáciami biliárneho systému. Sekundárne sú všetky dyskinézy, ktoré sa vyskytujú počas života človeka pod vplyvom rôznych nepriaznivých environmentálnych faktorov.

Príčiny primárnej dyskinézy žlčový trakt sú nasledujúce vrodené malformácie žlčového systému:

  • Zdvojnásobenie žlčníka alebo kanálikov,
  • Zúženie alebo úplné zablokovanie lúmenu žlčníka,
  • Prítomnosť septy v žlčníku alebo v potrubí.

Príčiny sekundárnej dyskinézy U pacienta môžu byť prítomné nasledujúce stavy alebo choroby:
  • zápal žalúdka,
  • Duodenitída (zápal dvanástnika),
  • Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika,
  • zápal pankreasu
  • cholecystitída,
  • Cholangitída (zápal žlčových ciest),
  • Gallstoneova choroba
  • Vírusová hepatitída,
  • neurózy,
  • stres,
  • Hypotyreóza (nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi),
  • Stavy po chirurgickom zákroku na brušných orgánoch (napríklad po resekcii žalúdka, zavedení gastrointestinálnych alebo črevných anastomóz),
  • Vagotónia (zvýšený tón vagového nervu),
  • Závažné systémové choroby orgánov tráviaceho ústrojenstva (diabetes mellitus, myotónia, dystrofia atď.).

Okrem uvedených bezprostredných príčin biliárnej dyskinézy existujú tzv. Predispozičné faktory, ktoré sa niekedy nazývajú aj rizikové faktory.Predispozičné faktory nie sú priamo príčinami rozvoja biliárnej dyskinézy, ale ak existujú a na pozadí, choroba sa vytvára rýchlejšie a s oveľa väčšou pravdepodobnosťou ako v prípade ich neprítomnosti.

Predispozičné faktory pre vývoj biliárnej dyskinézy zahŕňajú:

  • Dedičná predispozícia
  • Nesprávne výživové a stravovacie chyby (časté desiatu, suché jedlo, nepravidelné jedlo, prejedanie, jesť mastné potraviny a potraviny, slabé žuvanie atď.),
  • Nedostatok vitamínov, minerálov a plastov spotrebovaných s potravinami,
  • Helminthiasis (infekcia plochými alebo škrkavkami),
  • giardiasis,
  • opisthorchiasis,
  • Akékoľvek črevné infekcie
  • Zápalové choroby brušnej dutiny a panvových orgánov (adnexitída, pyelonefritída, soláriá, apendicída atď.),
  • Hormonálna nerovnováha (napr. Tehotenstvo a popôrodné obdobie, hormonálna medikácia, hormonálne aktívne nádory, obezita, premenštruačný syndróm atď.),
  • Vegetatívno-cievna dystónia,
  • stres,
  • Nadmerný psycho-emocionálny, duševný alebo fyzický stres,
  • Sedavý životný štýl
  • Asténska postava,
  • Svalová slabosť
  • Alergické chronické choroby (bronchiálna astma, žihľavka, trvalá alergická rinitída atď.),
  • Osteochondróza.

Odporúčané produkty

  • medové, cukrové a ne čokoládové cukrovinky,
  • čaje: holé a bylinné
  • otruby alebo ražný chlieb,
  • vegetariánske polievky a boršč
  • varené chudé mäso, najlepšie hydina,
  • ovocie a zelenina akéhokoľvek druhu,
  • kuracie vajcia (ale nie viac ako jeden žĺtok denne, na bielkoviny sa nevzťahujú žiadne obmedzenia),
  • rastlinné oleje a tuky,
  • nízkotučné mliečne výrobky,
  • ovocné a zeleninové šťavy,
  • sladké bobule
  • ovsená kaša a cestoviny.

Druhy a formy choroby

V súčasnosti je biliárna dyskinéza rozdelená do niekoľkých odrôd v závislosti od jedného alebo druhého príznaku, ktorý je základom rozdelenia typov chorôb.

Takže v závislosti od povahy príčinného faktora a času vývoja je biliárna dyskinéza rozdelená na primárne a sekundárne.

Primárna dyskinéza

Primárne dyskinézy sú spôsobené rôznymi vrodenými malformáciami žlčníka, kanálikov a zvieračov. Tieto varianty dyskinézií sa môžu vyvíjať nezávisle a pod vplyvom predispozičných faktorov. Ak sa dyskinéza vyvíja nezávisle, potom sa spravidla prejavuje od detstva a tvorba choroby nevyžaduje pôsobenie žiadnych predispozičných faktorov, pretože štrukturálne defekty v žlčovom systéme sú príliš výrazné a ich prítomnosť neumožňuje normálne fungovanie žlčníka, kanálikov a zvieračov. V niektorých prípadoch sú však vrodené malformácie úplne kompenzované rôznymi adaptačnými mechanizmami, ak štrukturálne defekty nie sú príliš výrazné. V takýchto situáciách sa vývoj dyskinézy vyskytuje výlučne pod vplyvom predispozičných faktorov a choroba sa neobjaví prvýkrát v ranom veku.

Sekundárna dyskinéza

Sekundárne dyskinézy vznikajú počas života človeka a sú spôsobené rôznymi chorobami tráviaceho traktu a vplyvom predispozičných faktorov. To znamená, že sekundárne dyskinézy sa vyvíjajú pod vplyvom akýchkoľvek iných porúch rôznych orgánov a systémov.

V závislosti od charakteristík kontraktívnej aktivity svalov žlčových ciest sa dyskinéza delí na tri formy:
1. Hyperkinetická (hypermotorická) forma,
2. Hypokinetická (hypomotorická) forma,
3. Hypotonická hyperkinetická forma.

Hyperkinetická (hypermotorická, hypertonická) dyskinéza

Hyperkinetická (hypermotorická, hypertonická) biliárna dyskinéza sa vyznačuje zvýšenou kontraktilitou žlčníka a kanálikov, v dôsledku čoho sa do dvanástnika uvoľňuje príliš veľa žlče. Táto forma dyskinézy sa u mladých ľudí často vyvíja.

Hypokinetická (hypomotorická, hypotonická) dyskinéza

Hypokinetická (hypomotorická, hypotonická) dyskinéza je charakterizovaná slabou kontraktilitou žlčníka a kanálikov, čoho dôsledkom je, že do dvanástnika vstupuje nedostatočné, veľmi malé množstvo žlče. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov alebo u pacientov s neurózou.

Hypotonická hyperkinetická forma

Hypotonicko-hyperkinetická forma sa vyznačuje prítomnosťou symptómov a hypokinetickou a hyperkinetickou biliárnou dyskinéziou. V tomto prípade má napríklad jeden orgán žlčového systému zvýšenú kontraktilitu svalov, to znamená, že pracuje v hyperkinetickej forme, a druhý orgán (napríklad žlčové kanáliky) sa naopak pomaly sťahuje a funguje v hypokinetickom režime. Rôzne časti žlčového systému teda pracujú v rôznych nekonzistentných režimoch, čo vedie k vývoju zmiešaného typu dyskinézy.

V závislosti od toho, ktorá časť žlčového kanála je v rozpore s ostatnými, sa dyskinéza delí na dva typy:

  • Dysfunkcia žlčníka,
  • Sfunkcia Oddiho dysfunkcie.
Rozdiel medzi týmito dvoma typmi dyskinézie je opísaný vyššie.

Príznaky biliárnej dyskinézy sa môžu líšiť, pretože niektorí ľudia nevykazujú celé spektrum klinických ťažkostí, ale iba niektoré z nich, zatiaľ čo iné naopak, majú všetky príznaky. V zásade, bez ohľadu na rozmanitosť, rovnaké spektrum klinických symptómov je spojené s dyskinéziou, ktorá sa môže vyskytnúť u ľudí v rôznom stupni závažnosti a rôznych kombináciách. Jediným významným rozdielom v klinických prejavoch hypermotorických a hypomotorických typov biliárnej dyskinézy je povaha syndrómu bolesti. Všetky ďalšie ťažkosti a príznaky s oboma typmi dysfunkcie žlčových ciest sa významne nelíšia. Preto, aby sa predišlo nejasnostiam, najprv sa zaoberáme všeobecnými klinickými symptómami, ktoré sú vlastné všetkým formám dyskinézy, a potom v samostatných častiach uvádzame charakteristiky syndrómu bolesti a všeobecné symptómy charakteristické pre každý typ choroby.

Časté príznaky všetkých foriem biliárnej dyskinézy

Akákoľvek forma biliárnej dyskinézy je charakterizovaná prítomnosťou bolestivých, dyspeptických, cholestatických a astenovegetatívnych syndrómov, z ktorých každý sa prejavuje určitým spektrom symptómov. Bolestový syndróm sa významne líši pri hyperkinetických a hypokinetických formách dyskinézy a cholestatická, dyspeptická a astenovegetatívna choroba je približne rovnaká pre všetky typy funkčných porúch žlčových ciest.

Cholestatický syndróm sa vyvíja v dôsledku nedostatočného príjmu žlče do dvanástnika a vyznačuje sa týmito príznakmi:

  • Žltkastosť pokožky, slizníc, skléry očí a telových tekutín (sliny a slzy zožltnú),
  • Výkaly tmavej farby (tmavšie ako obvykle),
  • Moč je tmavý (tmavší ako normálne)
  • Zväčšená pečeň
  • Svrbenie kože.

Prejavy cholestatického syndrómu sa vyvíjajú približne u polovice ľudí trpiacich akoukoľvek formou biliárnej dyskinézy.

Dyspeptický syndróm vyznačuje sa zažívacou ťažkosťou v dôsledku neprimeraného množstva žlče vstupujúceho do čreva, vyvíja sa takmer u všetkých ľudí trpiacich akoukoľvek formou dyskinézy a prejavuje sa týmito príznakmi:

  • Znížená chuť do jedla
  • Spárovanie vzduchom, zvyčajne po jedle,
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • nadúvanie,
  • Zlý dych
  • Biely alebo žltkastý povlak na jazyku,
  • Horkosť a sucho v ústach ráno ihneď po prebudení (zvyčajne spojené s hyperkinetickou formou biliárnej dyskinézy),
  • Zápcha (charakteristika hyperkinetickej formy dyskinézy),
  • Hnačka (charakteristika hypokinetickej formy dyskinézy).

Astenovegetatívny syndróm Je to reverzibilné narušenie nervovej regulácie práce rôznych orgánov (podobné tým, ktoré sú v vegetatívno-vaskulárnej dystónii) a má rovnaké prejavy v akejkoľvek forme žlčovej dyskinézy:

Bolesť s hypertonickou biliárnou dyskinéziou

Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v pravej hypochondrii, ktorá sa často šíri do pravej polovice chrbta, lopatky ramena, kľúčnej kosti alebo ramena. Niekedy je bolesť lokalizovaná nielen v pravej hypochondrii, ale aj v epigastrickej oblasti (žalúdok). V zriedkavých prípadoch bolesť z pravej hypochondrium silne vyžaruje do ľavej polovice hrudníka a lokalizuje sa v oblasti srdca. V takýchto situáciách je útok biliárnej dyskinézy veľmi podobný bolesti pri angíne pectoris.

Povaha bolesti je ostrá, ostrá, paroxysmálna, je veľmi intenzívna. Bolesť trvá relatívne krátku dobu (nie viac ako 20 - 30 minút), ale môže sa vyskytnúť niekoľkokrát denne. Celkové trvanie takýchto záchvatov bolesti je najmenej tri mesiace.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po akýchkoľvek chybách vo výžive alebo po fyzickom, psycho-emocionálnom a duševnom strese. Keď bolesť prechádza, v pravej hypochondrii zostáva pocit ťažkosti, ktorý sa nezastaví a časom nezmizne.

Bolesť s hyperkinetickou formou žlčovej dyskinézy môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, ktoré však osobe neprinášajú úľavu. Palpácia (palpácia brucha rukami) brucha a procedúra duodenálneho ozvučenia zosilňujú bolesť, v dôsledku čoho ľudia veľmi zle tolerujú tieto manipulácie.

Intenzívna bolesť pri hypermotorickej forme žlčovej dyskinézy je spojená s príliš silnými kontrakciami žlčníka na pozadí uzavretých zvieračov. Výsledkom je, že močový mechúr sa sťahuje, ale žlč neklesá, pretože zvierače zostali uzavreté.

Zakázané výrobky

  • všetky druhy párkov,
  • silný čaj, káva a kakao,
  • dezerty, ktoré obsahujú rafinované tuky,
  • cesnak, cibuľa, reďkovka, šampiňóny,
  • vyprážané jedlá
  • pečenie masla, oblátky a keksy, čerstvý chlieb z prémiovej múky,
  • čokoládové výrobky
  • korenené koreniny a omáčky,
  • minerálna voda s plynom a sýtenými nápojmi,
  • vývar z mäsa, rýb, hydiny,
  • všetky druhy alkoholických nápojov,
  • fazuľa, fazuľa a iné strukoviny,
  • mastné mäsové výrobky (masť, červené mäso, pečeň, srdce, obličky),
  • údené výrobky.

Biliárna kolika

Biliárna kolika je ostrá a silná kontrakcia žlčníka na pozadí hypermotorickej biliárnej dyskinézy. Biliárna kolika sa prejavuje silnou bolesťou v pravej hypochondrii, ktorá sa vyskytuje náhle a náhle, bez ohľadu na príjem potravy, fyzickú aktivitu alebo stresovú situáciu. Bolesť je veľmi ostrá a je sprevádzaná zvýšením srdcového rytmu, pocitom okamžitého zastavenia srdca, intenzívnym strachom a znecitlivením končatín. Strach, mimoriadne nepríjemné pocity srdca a znecitlivenie končatín spôsobujú, že ľudia majú podozrenie na vývoj infarktu alebo iných život ohrozujúcich stavov, a volajú sanitkou na útok na žlčové koliky.

Základná výživa

Správna výživa je jedným z účinných spôsobov, ako zlepšiť stav žlčníka a žlčových ciest. Vďaka jedlu, ktoré jete, môžete ľahko upraviť sekréciu žlče.Potrebujete jesť v malých porciách (asi 150 gramov), ale často (4-6-krát denne). Strava pre biliárnu dyskinézu má zlomkovú povahu príjmu potravy.

Medzi jedlami by mal byť rovnaký časový interval. Pred spaním si neťažte žalúdok, je lepšie vypiť pohár kefíru alebo čaju. Vďaka diéte je často možné úplne normalizovať stav žlčových ciest. Pamätajte, že cholesterol vedie k stagnácii žlče v močovom mechúre, čo zase vedie k tvorbe kameňov.

Preto je potrebné pripraviť jedlo z výrobkov, ktoré neobsahujú vysokú koncentráciu cholesterolu. Človek by si mal pamätať aj na vodnú rovnováhu tela. Je potrebné vypiť najmenej dva litre tekutiny denne, ktorá môže byť vo forme: voda, čaj, džúsy, čerstvé džúsy, mlieko atď. Mali by sa uprednostňovať nesýtené nápoje, pokiaľ možno bez cukru.

Biliárna dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza u detí je funkčným narušením gastrointestinálneho traktu, zhoršeným odtokom žlče do duodena, inými slovami, zmenou v tóne a pohyblivosti žlčového systému, ktorá narúša úplný odtok žlče.

Aby sa diagnostikovala biliárna dyskinéza u detí, vykonáva sa na prázdnom žalúdku ultrazvuk žlčníka a po raňajkách cholereticky, duodenálne znejúce, menej často - cholecystografia, hepatobiscintigrafia.

Bolesť s hypotonickou biliárnou dyskinéziou

Bolesť je pociťovaná v oblasti pravej hypochondrium, ale nemá jasnú lokalizáciu, ale je akoby akoby rozmazaná, rozprašovaná po celej hypochondrii. Preto človek nemôže určiť presný bod, v ktorom je zranený, ale ukazuje celú oblasť pravého hypochondia. Bolesť sa šíri na pravú stranu chrbta a lopatky.

Bolesť je od prírody tupá, boľavá, praská. Pocit bolesti je prítomný takmer neustále a je spojený s pocitom plnosti v pravej hypochondrii. V zriedkavých prípadoch môže bolesť krátkodobo zmiznúť. Ale takmer vždy sa zosilňuje buď počas príjmu tukových potravín alebo bezprostredne po jeho ukončení. Naproti tomu používanie diétnych výrobkov alebo choleretík zmierňuje bolesť alebo znižuje ich intenzitu. Celkové trvanie syndrómu bolesti môže byť niekoľko dní alebo dokonca týždňov.

Syndróm bolesti sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej kontraktívnej aktivity žlčníka, v dôsledku čoho dochádza k nahromadeniu prebytočnej žlče a napínaniu spodnej časti orgánu, čo spôsobuje neustále tupú bolesť.

Po skúmaní oblasti dvanástnika alebo dvanástniku znie zvyčajne bolesť alebo úplne zmizne.

Príznaky hypotonicko-hypertonickej formy biliárnej dyskinézy

Ľudia trpiaci touto formou dyskinézy majú spravidla určité znaky klinických prejavov choroby. Bolesť je teda lokalizovaná v pravej hypochondrii, bolí v prírode a kombinuje sa s pocitom tiaže v tej istej oblasti. Okrem bolesti je charakteristická prítomnosť dyspeptických príznakov, ako je sucho v ústach a zápcha. U ľudí trpiacich hypotonicko-hypertonickou formou biliárnej dyskinézy sú tiež veľmi zreteľné príznaky astenovegetatívneho syndrómu - výkyvy nálady, podráždenosť a únava. Celé zostávajúce spektrum klinických symptómov pri tejto forme dyskinézy chýba alebo je slabé.

Jazyk je obvykle zväčšený a na ňom sú viditeľné zubné výtlačky. Sigmoid a konečník sú pevne vyplnené výkaly, ktoré sa v dôsledku zápchy okamžite neodstránia.

Dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza je najbežnejšou patológiou žlčového systému u detí, ktorá sa môže vyvinúť od predškolského veku.U detí, rovnako ako u dospelých, s biliárnou dyskinéziou, sa nevyskytujú žiadne patologické zmeny v orgánoch žlčových ciest, ale napriek tomu žlčník, kanáliky a zvierače nevykonávajú svoje funkcie normálne, v dôsledku ktorých sa objavujú klinické príznaky.

klasifikácia biliárna dyskinéza u detí je rovnaká ako u dospelých. Avšak medzi príčinné faktory dyskinézy v detstve najväčšiu úlohu zohrávajú poruchy nervovej a humorálnej regulácie žlčníka. A keďže takéto poruchy pri regulácii fungovania orgánu sa najčastejšie vyskytujú pri neurociračnej dystónii, tento stav sa v detstve považuje za najbežnejšiu príčinu biliárnej dyskinézy.

Okrem toho môže k dyskinézii u detí prispieť tiež podvýživa, iracionálne užívanie drog, sedavý spôsob života, ako aj všetky choroby tráviaceho traktu, ako je gastroduodenitída, peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, helminiáza, dysbióza, hepatitída, pankreatitída. defekty vo vývoji žlčníka a kanálikov. Tieto faktory sú príčinou dyskinézy u detí oveľa menej často ako neurociračná dystónia, takže prikladajú taký veľký význam.

Hlavný prejav dyskinéza u detí je správny hypochondrium syndróm. S týmto syndrómom sa dieťa obáva bolesti a pocitu tiaže v pravej hypochondrii. Okrem toho pri hypermotorickej dyskinézii sú bolesti akútne, závažné, šíria sa do dolnej časti chrbta a spravidla sú vyvolané stresovými faktormi alebo silnými emocionálnymi zážitkami. Pri hypomotorickej dyskinézii je bolesť zvyčajne nudná a súvisí s chybami v strave. Bohužiaľ, u detí sa nemusia vyskytnúť žiadne ďalšie prejavy dyskinézy.

Diagnóza ochorenia u detí sa vykonáva rovnakými metódami ako u dospelých. A pokiaľ ide o liečba, potom, v krajinách bývalého ZSSR, nanešťastie neexistuje jediný prístup a nejaký štandard na liečbu tejto pomerne bežnej funkčnej poruchy žlčových ciest u detí. Liečba biliárnej dyskinézy u detí sa preto vykonáva podľa odporúčaní významných zdravotníckych pracovníkov v každom regióne.

Pretože pri dyskinézii u detí dochádza k výraznému porušeniu mechanizmov nervovej a humorálnej regulácie rôznych orgánov a systémov, v terapii sa často používajú terapie, ktorých účinok je zameraný na obnovenie normálnej neuroendokrinnej regulácie. Na tento účel sa široko používajú metódy kúpeľnej liečby a fyzioterapie - galvanizácia, elektroforéza, magnetoterapia, fonoforéza, ultrazvuk, mikrovlnná terapia, fototerapia, peloterapia, balneoterapia, príjem minerálnej vody, atď.

Pri komplexnej liečbe dyskinézie u detí je okrem toho nevyhnutné dodržiavať stravu spočívajúcu vo vylúčení mastných, vyprážaných, korenených a korenených jedál z detskej stravy, ako aj rýchleho občerstvenia a sódy. Strava by mala byť pravidelná a medzi nimi by nemala byť dlhšia ako 4 hodiny. Hotové jedlo by sa malo dieťaťu podávať v teplej forme a malo by sa vyhnúť teplým alebo studeným nápojom alebo jedlám, pretože môžu spôsobiť zhoršenie dyskinézy.

Okrem diéty a fyzioterapeutickej liečby sa na zastavenie nepríjemných a bolestivých príznakov dyskinézy u detí používajú tieto lieky:

  • Enzymatické prípravky (Creon, Mezim, Penzital atď.),
  • Antispasmodiká (No-Shpa, Duspatalin, Drotaverin, Buskopan, Halidor, Odeston atď.),
  • Motilium (iba pri pretrvávajúcom zvracaní),
  • Cholagogue (Cholenzym, Flamin, Decholine, atď.).

Počas období remisie sa odporúča pravidelne užívať choleretické lieky (najlepšie infúzie byliniek - Helichrysum, rebríček, atď.), Hepatoprotektory (Karsil, Essentiale atď.) A piť minerálne vody (Mirgorodskaya, Truskavetskaya, atď.), Aby sa zabránilo exacerbáciám. ).

Princípy liečby biliárnej dyskinézy

Liečba by mala byť komplexná, zameraná na normalizáciu odtoku žlče a na zabránenie jej stagnácie vo žlčníku. Na tento účel sa pri liečbe biliárnej dyskinézy používajú tieto metódy:

  • Normalizácia a údržba práce a odpočinku,
  • Dodržiavanie diéty (tabuľka číslo 5),
  • Príjem minerálnej vody,
  • Užívanie liekov, ktoré normalizujú odtok žlče, zastavujú bolesť, zmierňujú kŕče zvierača a odstraňujú bolestivé príznaky (enzým, choleretika, antispasmodiká),
  • Užívanie liekov, ktoré normalizujú stav nervovej sústavy (sedatíva, sedatíva, toniká atď.),
  • Použitie uzavretých trubíc a sondáž dvanástnika,
  • Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele),
  • akupunktúra,
  • masáže,
  • Liečebné sanatórium (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny).

Povinnými liečebnými metódami pri dyskinézii sú normalizácia práce a odpočinku, diéta, medikácia a používanie skúmaviek. Všetky ostatné metódy sú pomocné a môžu sa použiť podľa potreby a podľa možnosti. Povinná liečba dyskinézy trvá 3 - 4 týždne. Pomocné metódy sa môžu používať omnoho dlhšie a pravidelne sa opakujúce cykly, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

Normalizácia práce a odpočinku

Normalizácia režimu práce a odpočinku je nevyhnutná pre každú formu dyskinézy, aby sa zlepšilo celkové zdravie a zvýšila sa účinnosť iných terapeutických opatrení. Normalizácia pracovného režimu a odpočinku musí teda nevyhnutne zahŕňať dodržiavanie týchto parametrov:

  • Spať najmenej 8 hodín
  • Odchod do postele do 23,00 hodín,
  • Je nevyhnutné striedať fyzickú a duševnú prácu (napríklad po každých 2 hodinách práce na počítači alebo s dokladmi musíte urobiť krátku gymnastiku alebo po 1 - 2 hodinách fyzickej práce zastaviť a prečítať, vyriešiť krížovku atď. Do 10 - 15 minút) ,
  • Denne prechádzajte na čerstvý vzduch po dobu najmenej pol hodiny.

Minerálne vody

Minerálna voda by sa mala pravidelne piť, 1/2 až 1 šálka 20 až 30 minút pred jedlom vo forme tepla, výber potrebnej odrody v závislosti od formy dyskinézy. Takže s hypomotorickou dyskinéziou sa odporúča piť vodu s vysokou slanosťou (napríklad Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atď.) As hypermotorickou dyskinézou - nízka slanosť (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya atď.). , Minerálna voda sa môže a mala by sa piť, podobne ako diéta, na dlhú dobu, tj najmenej 3-4 mesiace. Ak však minerálna voda nemôže byť zahrnutá do komplexnej liečby choroby, môže sa úplne upustiť od jej používania.

Lieky na dyskinézu

Výber liekov potrebných na liečenie biliárnej dyskinézy sa tiež uskutočňuje v závislosti od formy ochorenia, pretože s hypermotorickou formou patológie je potrebný jeden liek a druhý s hypomotorickým. Lieky sú súčasťou komplexnej terapie bez zlyhania, nie je možné ich použitie odmietnuť. Môžete zrušiť iba tie lieky, ktorých potreba použitia zmizla v súvislosti s úľavou od príznakov, o ktorých sa užili.

napríklad, s hypermotorickým typom žlčovej dyskinézy je potrebné užívať choleretické lieky zo skupiny cholekinetík (sorbitol, manitol, flamín, berberín sulfát, holosas, cholemax, holos, oxafenamid, hepabén a ďalšie) alebo cholespolmolytiká (papaverín, drotaverín, no-shpa, duspatalin, odeston atď.). Cholekinetika aj cholespasmolytiká zlepšujú odtok žlče, ale ten tiež zmierňuje bolesť. Zvyčajne sa odporúča, aby v počiatočných štádiách liečby na zmiernenie bolesti v priebehu 5 - 7 dní užívali antispasmodiká na cholesterol a potom prešli na dlhodobé užívanie cholekinetík (od 3 do 4 týždňov do niekoľkých mesiacov v rade). Počas celého obdobia užívania cholekinetík je možné príležitostne, ak je to potrebné, vziať cholespasmolytiká na zastavenie vznikajúcej bolesti.

Okrem týchto liekov sa pri hypermotorickom type biliárnej dyskinézy odporúča užívať aj sedatíva, ako je tinktúra valeriány alebo materskej mladiny, Novo-Passit atď. Je však potrebné si uvedomiť, že choleretické lieky a antispasmodiká sú povinnými súčasťami liečby, ale sedatíva nie. To znamená, že choleretika a antispasmodiká sa musia brať nevyhnutne a sedatíva - ak je to potrebné.

S hypomotorickým typom žlčovej dyskinézy je potrebné užívať choleretické lieky zo skupiny choleretík, ktoré zvyšujú produkciu a vylučovanie žlče. Môžete si vybrať akékoľvek choleretiká, napríklad Cholenzym, Allochol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavín, Febihol, Sibektan, Tanacekhol, atď. Okrem choleretík, myotropických antispasmodík - Duspatalínu alebo by sa mali užívať. Ak sa vyskytnú príznaky dyspepsie (pocit horkosti v ústach, hnačka alebo zápcha, nadúvanie atď.), Potom je potrebné užiť aj enzýmové prípravky (Mezim, Creon, Penzital atď.). Všeobecne je liečebný režim pre hypomotorický typ biliárnej dyskinézy nasledujúci: nepretržité podávanie choleretík počas 4 až 10 týždňov, podávanie antispasmodík v krátkych cykloch 7 až 14 dní a príležitostné podávanie enzýmových prípravkov, ak je to potrebné (keď sa objavia príznaky dyspepsie).

Okrem choleretických liekov a antispasmodík sa okrem toho odporúča použitie tonických liekov, ako je tinktúra ženšenu alebo Eleutherococcus, a pravidelný výkon počas remisie bezdušových trubičiek (raz týždenne počas 6 až 8 procedúr). Je však potrebné si uvedomiť, že pri liečení dyskinézy je povinné podávanie choleretík a antispasmodík, ale nie je možné používať tonikum a tubuly. To znamená, že je potrebné piť choleretické lieky a antispasmodiká, ale môžete vyrobiť tyubazh a užívať tonizujúce lieky, ak si budete priať.

Skúmavky s dyskinéziou

Tento postup sa odporúča iba pre hypomotorickú formu choroby mimo období exacerbácie. Pri hypermotorickej dyskinézii je lepšie opustiť skúmavky, pretože môžu spôsobiť silnú bolesť v pravej hypochondrii. Na vykonanie hadičiek je potrebné rozpustiť síran horečnatý (horká soľ) v teplej vode v množstve 10 g soli na 100 ml vody a vypiť 200 mg pripraveného roztoku. Tento roztok môže byť nahradený teplou minerálnou vodou bez plynu, ako je Essentuki 17, pohár šťavy z repy alebo 1-2 žĺtky. Potom položte na pravú stranu, vložte pod ňu vyhrievaciu podložku a 30 až 40 minút si ľahnite. Tubáž sa vykonáva raz týždenne a opakuje sa 6 až 8 krát.

Liečivé byliny

Okrem použitia liekov a tubúb je pri liečení chronickej biliárnej dyskinézy užitočné uskutočňovať terapeutické cykly s dekoráciami liečivých bylín s choleretickým účinkom 1 až 2-krát ročne. Byliny odporúčané na použitie v závislosti od formy dyskinézy sú uvedené v tabuľke.

Diferenciálna diagnostika

Dyskinéza žlčových ciest počas diagnózy sa musí odlišovať od:

  • cholecystitída,
  • duodenitída,
  • pankreatitída (hypotonická forma dyskinézy),
  • peptická vredová choroba (hypertenzná forma dyskinézy),
  • adnexitis.

Hyperkinetická forma dyskinézy žlčníka sa musí odlišovať od:

  • anginový záchvat
  • infarkt myokardu (brušná forma),
  • črevná obštrukcia,
  • pečeňová kolika.

Prevencia a prognóza biliárnej dyskinézy

Prevencia primárnej biliárnej dyskinézy si vyžaduje dodržiavanie zásad zdravej výživy, včasnú korekciu porúch psychoemotorickej sféry, prevenciu sekundárnej dyskinézie - odstránenie základného ochorenia.

Primárne žlčové dyskinézy majú priaznivú prognózu, treba však poznamenať, že dlhodobá stagnácia žlče vo žlčníku s hypokinetickou dyskinéziou prispieva k rozvoju zápalu, ako aj k tvorbe žlčovej dyskrinie a tvorby kameňa. Priebeh, vývoj komplikácií a prognóza u pacientov so sekundárnou dyskinéziou závisia od priebehu základného ochorenia.

Otázky a odpovede na tému „Dyskinéza žlčových ciest“

otázka:Vitajte! Bola mi diagnostikovaná DZhVP a chronická gastritída (podľa výsledkov ultrazvuku a FGDS). Neustále to bolí na ľavej strane (bolesť na chvíľu ustupuje a znova sa objavuje. Pila som priebeh De-nol, Omeprazole, Itoprid, bolo lepšie nezmenovať Hofitol, Festal a Nosh-pa. Môžete mi prosím povedať, aký druh vyšetrenia je možné vykonať?

Odpoveď znie: Ultrazvuk a FGDS sú dosť. Liečba by mala byť sprevádzaná prísnou stravou.

otázka:ahoj Povedz mi, môže JVP nejako ovplyvniť váhu? Mám na mysli pomer telesnej hmotnosti k výške. Moja telesná hmotnosť ma znepokojuje, alebo skôr nedostatku hmoty. V príznakoch nie sú žiadne abnormality. Niekedy sa obávame bolesti v hypochondriu, keď jeme tuk. V detstve ochorel s Botkinom.

Odpoveď znie: ahoj Pri akomkoľvek type biliárnej dyskinézy je narušené trávenie, je znížená absorpcia živín, zvlášť je ovplyvnený metabolizmus tukov. Okrem toho, s nedostatkom žlče, chuť do jedla klesá. S predĺženým priebehom choroby začínajú pacienti pomaly schudnúť.

otázka:Dobrý deň, mám 31 rokov. Pred 7 rokmi mi bola diagnostikovaná dyskinéza dvanástnika a žlčových ciest, potom som podstúpil liečbu a stále som sa neobťažoval. Teraz bolesť začala znovu a silnejšie v solárnom plexe, niekedy sprevádzanom bolesťou v pečeni a zmocňujúc celé brucho, stále sa to stáva s ťažkými kŕčmi, ktoré vyplnia ústa nejakou tekutinou. Pijem lieky, ktoré mi boli predpísané, to znamená, mezim, ollohol, vypil som aj odvar z nechtíka a odvar z kukurice, befungín nepomáha. Povedzte mi, čo to je a ako s tým zaobchádzať.

Odpoveď znie: Dobrý deň, musíte urobiť brušný ultrazvuk a FGDS s testom na H. pylori, s výsledkami konzultácie s gastroenterológom. Duspatalin môžete užívať 1 kapsulu 2-krát denne.

otázka:Vitajte! Dieťa má 4 roky. Biliárna dyskinéza je spochybnená. Urobil ultrazvuk: žlčník po testovacích raňajkách 6,1 cm. * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Tenké steny 0,1 cm. Forma je obyčajná, jej obsah je heterogénny. Nie sú k dispozícii žiadne kamene. Zmluvná funkcia 65%. Žltý mechúr po 40 minútach. po skúšobných raňajkách 4,8 x 0,8, V = 1,9 cm3. Ultrazvuk na lačný žalúdok nebol vykonaný, lekárovi nerozumel. Je možné určiť diagnózu alebo nie? Na recepcii zatiaľ neboli.

Odpoveď znie: ahoj Ultrazvuk s choleretickými raňajkami sa podáva na lačný žalúdok, potom sa podávajú raňajky a ultrazvuk sa sleduje 15 až 30 - 45 - 60 minút. Lekári polykliník sa častejšie obmedzujú na vyšetrenie na lačný žalúdok a po 30 alebo 45 minútach.

otázka:Vitajte! Mám 23 rokov, po vyšetrení (ultrazvuk, prehltnutie trubice, znel žlčník) som dostal diagnózu gastroduodenitídy, pankreatitídy, biliárnej dyskinézy. Znepokojuje to nevoľnosť, najmä ráno, slabá chuť do jedla, slabosť. Prosím, pomôžte, aké ošetrenie bude najúčinnejšie?

Odpoveď znie: ahoj Nie je možné a nemožné poskytnúť akékoľvek odporúčania, ktoré sa z údajov o pacientovi a vyšetrení nedostanú. Príznaky, ktoré máte, nie sú špecifické, môžu sa vyskytnúť pri takmer akomkoľvek ochorení tráviaceho systému.Všetko by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.

Položiť otázku na tému „Biliárna dyskinéza“

Prejavy DZhVP

Príznaky biliárnej dyskinézy závisia od svalového tonusu a pohybu žlče.

Pri hypertenznom type sú charakteristické tieto príznaky:

  • výskyt ostrej bolesti na pravej strane pri behu alebo fyzickej námahe,
  • epizódy často uvoľnenej stolice,
  • pocit pálenia v črevnej oblasti po strese alebo po jedle sladkostí,
  • nevoľnosť s zvracaním, zmiešaná so žlčou,
  • biela sa nosí na jazyku, jeho prekrytí,
  • znížená chuť do jedla až do odmietnutia jedla,
  • slabosť a bolesti hlavy, asténia.

S hypotonickým variantom biliárnej dyskinézy

  • znížená aktivita žlčníka, prejavujúca sa ťažkosťami na pravej strane,
  • znížená chuť do jedla
  • chronická dlhodobá zápcha,
  • redukcia hmotnosti.

Zvyčajne sú uvedené zmiešané varianty DZHVP

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane,
  • zápcha alebo striedanie s hnačkami,
  • znížená chuť do jedla
  • bolesť pri prehmatávaní brucha a pravej strany,
  • kolísanie telesnej hmotnosti
  • grganie, horkosť v ústach,
  • všeobecné porušenie podmienky.

Ošetrenie DZhVP

Biliárnu dyskinéziu lieči lekár, pediater alebo gastroenterológ.

Základom liečby dyskinézie je normalizácia výživy a na začiatku bola zavedená špeciálna výživa na založenie fyziologickej práce žlčových ciest. Na liečbu DZhVP niekedy stačí len diétna korekcia a normalizácia denného režimu a aktivity.

V HYPERTENZÍVNEJ FORME JE KONCEPTOVANÁ AKCEPTÁCIA CHOLERGONICKÝCH AGENTOV!

S akoukoľvek formou dyskinézy, užívanie drog ako Fervital a Zosterin-Ultra 30% .

Ako adjuvans sa predpisujú hepatoprotektory, t.j. lieky, ktoré obnovujú a chránia pečeňové bunky: silymarin (na báze bodliaka) Lohein (na základe hodgepodge), Essentiale Forte .

Ale to nie je všetko. Pretože pri dyskinéze sa často rozvíja črevná dysbióza, je potrebné v plnej miere používať prostriedky na jej prevenciu, najmä lieky obsahujúce normálnu črevnú mikroflóru: Linex, Floraldophilus (Floradofilus), Acidophilus, Bifidophilus, alebo bifidobakterin. Lactobacterin, Narine Forte , lieky, ktoré zlepšujú stav vlastnej mikroflóry: Hilak-forte, Lactusan, Dufalac ), lieky, ktoré kombinujú tieto vlastnosti, vrátane Santa Rusko B .

Rozvoj dyskinézy je podporovaný akýmikoľvek chronickými ložiskami infekcií, najmä chronickou tonzilitídou a zubným kazom, takže je potrebné ich liečiť.

Časté opakované vírusové infekcie, ktoré naznačujú zníženie imunitnej odpovede, sú tiež faktormi, ktoré zvyšujú riziko rozvoja tejto patológie. V tomto prípade je potrebné zvýšiť odolnosť organizmu ako celku: Ribomunil, potravinový doplnok Spirulina-Sochi (vrátane selénu), Rhodiola rosea, V období jeseň - zima - vitamíny .

Bez ohľadu na typ dyskinézy sa odporúčajú fyzické cvičenia, ktoré zvyšujú celkový tonus svalov: denná chôdza, cvičenia s ľahkými činkami, plávanie, lyžovanie. Doma môžete telo nakloniť dopredu z polohy na bruchu, sedieť, stáť, „bicyklovať“, striedať (alebo spolu) zdvíhacie nohy z polohy na bruchu. Dobrým účinkom je výkon striedavého zatiahnutia a „nafúknutia“ žalúdka.

Pri hypertenzii žlčníka môžete robiť nielen cvičenia na zvýšenie, ale aj na uvoľnenie tónov svalov brušnej tlače, napríklad pritiahnutie kolien k hrudníku a buď jednoducho ľahnúť si v tejto polohe alebo trochu jazdiť na chrbte. Pred začatím cvičenia sa odporúča vyhrievacia podložka na pravej hypochondrii na predbežnú relaxáciu brušných svalov.

Symptómy dyskinézy žlčového mechúra a liečba

Toto sa nazýva funkčné porušenie motility tónu žlčníka. Dyskinéza žlčníka, príznaky a liečba, o ktorých budeme teraz uvažovať, sa často vyskytuje v dôsledku nepravidelnej výživy. Vyvoláva to tiež zvýšená vášeň pre korenené jedlá, zneužívanie korenia, ktoré dráždi sliznicu tráviaceho traktu. Príčinou choroby môžu byť aj choroby centrálneho nervového systému, chrbtice, metabolické poruchy a obezita. Všetky tieto faktory sa môžu stať príznakmi chorôb, ako je hypertenzná a hyperkinetická dyskinéza žlčníka.

Dyskinéza žlčníka - príznaky tohto javu

Dyskinéza tohto typu sa periodicky prejavuje opakovanou bolesťou v pravej hypochondrii. Majú bolesť alebo kŕče v prírode, podobné záchvatom koliky pri cholelitiáze. Útoky vznikajú na základe nepokojov, neuropsychického stresu, negatívnych emócií. U žien sú s nástupom menštruačného cyklu podobné príznaky dyskinézy žlčníka. Bolesť môže byť podaná na pravé rameno, ľavú lopatku, menej často na oblasť srdca. Bolesť sa po jedle mastných, korenených a bohatých potravín zosilňuje, niekedy sa krátko prejaví žltačka. Ráno má pacient v ústach horkosť.

Túto bolesť môžu sprevádzať vegetatívne príznaky:

pocit rýchleho srdcového rytmu.

Z hľadiska nervovej psychiky začína pacient s príznakmi dyskinézy depresiu, pozoruje sa fyzická a emocionálna slabosť. Pacienti sú vyrušovaní stavom neustálej únavy, zlej nálady, majú podráždený spánok a stratu chuti do jedla. U mužov je sexuálna aktivita výrazne znížená a u žien sú príznaky dyskinézy v podobe menštruačných nepravidelností. Niekedy môžu byť žlčové koliky sprevádzané príznakmi zástavy srdca.

Útoky dyskinézy žlčníka môžu trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Počas útoku je v pravej hypochondrii tupá bolesť a tlak, ktorá pretrváva týždne a niekedy sa zosilňuje alebo ustupuje. Počas záchvatu dyskinézy zostáva brucho mäkké. Výskyt žltačky, febrilnej reakcie, zvýšenej ESR a leukocytózy na konci útoku sa nepozoruje.

Diagnostické príznaky dyskinézy žlčníka

Existujú dva typy dyskinézie: hypokinetická a hyperkinetická. Prvý typ sa vyznačuje stagnáciou žlče v žlčníku a jej pomalým vylučovaním. Druhý typ sa vyznačuje zrýchlenou sekréciou žlče z žlčníka. Každý typ dyskinézy si vyžaduje vlastné vhodné ošetrenie.

Príznakmi dyskinézy hypokinetického typu žlčníka sú bolesť, ktorá sa objaví počas jedla a po jedle, ako aj pocit nepohodlia v pravej hypochondrii. V hyperkinetickej forme tohto ochorenia majú pacienti akútnu intenzívnu bolesť, rozrušenú stolicu a horkosť v ústach. V niektorých prípadoch môžu byť príznakmi aj mierne svrbenie kože a mierne žltačka.

Diagnóza choroby "dyskinéza žlčníka" sa dá potvrdiť sondou dvanástnika. A pomocou počítačovej tomografie možno potvrdiť funkčný charakter samotnej choroby. Pomocou sériovej rádiografie je možné určiť zrýchlenú a veľmi rýchlu kontrakciu žlčníka, keď sa podá stimulant. Obvykle sa ako stimulant zavádzajú dva žĺtky.

Ak sú príznaky dyskinézy žlčníka hypotonické a hypokinetické, potom je žlčník veľký, v niektorých prípadoch je znížený a pomaly sa sťahuje. V poslednom čase sa stále častejšie používala rádioizotopová cholecystografia. Priebeh ochorenia zvyčajne trvá dlho a objavuje sa obdobie exacerbácií.Tieto obdobia môžu byť vyvolané poruchami výživy a emočným stresom. Po čase sa v žlčníku vytvárajú žlčové kamene a dochádza k zápalom alebo k zápalovým procesom.

Príznaky dyskinézy môžu mať rôzne možnosti a líšia sa od každého jednotlivého prípadu. Je však možné zdôrazniť príznaky, ktoré sú rovnaké pre všetky varianty ochorenia. To zahŕňa bolesť brucha a hromadenie plynov v črevách, príznaky zažívacieho traktu peptického vredu, neurotické prejavy.

Dyskinéza žlčníka - liečba choroby

Liečbu dyskinézy žlčníka môže vykonať iba odborný gastroenterológ. Pacientovi sú pridelené špeciálne diéty, lieky a prísny režim.

Liečba dyskinézy závisí od typu. Pri hypomotorickej forme dyskinézy žlčníka je dôležité aktivovať pohyblivosť orgánu a jeho kanálikov. Na tento účel sa zvyčajne používajú choleretické lieky. S hypermotorickým typom dyskinézy žlčníka sa antispasmodiká používajú najmä pri liečbe, ktorá pomáha uvoľňovať žlčové cesty a zmierňuje bolesť.

Pre ľudí trpiacich príznakmi dyskinézy typu hypermotorika lekári odporúčajú vylúčiť z ponuky mastné, vyprážané a vaječné žĺtky. Pri hypomotorickom type ochorenia môžete jesť vajcia. Pri hypermotorickom type dyskinézy žlčníka by mala mať strava veľa potravín bohatých na horčík, pretože pomáhajú znižovať kŕče.

Ak konzervatívna liečba a strava na dyskinézu žlčníka nepomáhajú, používajú sa radikálne chirurgické metódy. Po operácii odstránenia žlčníka sa u pacienta niekedy vyvinú funkčné poruchy zvierača Oddjioma, ktorý riadi tok žlče do dvanástnika.

© Autor: terapeutka Elena Dmitrenko

dyskinéza žlčníka - iné liečby

Zdroje: Zatiaľ žiadne komentáre!

Biliárna dyskinéza (skrátene DZHVP) je narušením toku žlče, jej transportu z pečene do dvanástnika kvôli oslabenému tónu stien žlčníka a kanálov, ktoré vylučujú žlč. Tento stav sa omylom nazýva skloňovanie žlčníka alebo žlčovodu. Ochorenie sa prejavuje bolesťou v pravej hypochondrii, zhoršuje sa trávenie, v ústach pociťuje horkosť. Znakom biliárnej dyskinézy je, že pri diagnostike viditeľných porúch tráviaceho systému lekármi sa nedeteguje, zatiaľ čo neprenášaná žlč stagnuje, stráca svoju funkčnosť a vytvára ideálnu „pôdu“ na rozvoj žlčníkových chorôb. Tento stav sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku podvýživy alebo na pozadí silných emocionálnych otrasov. Ochorenie sa lieči odstránením príznakov a tiež prevenciou tvorby kameňov.

Kto je najčastejšie chorý?

Ženy častejšie ako zvyšok populácie trpia biliárnou dyskinéziou (DZHP). Je to kvôli nepravidelnému rozvrhnutiu práce, nedostatočnej a iracionálnej výžive, tehotenstvu, častej strave.

Choroba sa diagnostikuje o niečo menej často aj u detí, ktoré majú viac ako 3 roky a mladých ľudí vo veku od 15 do 25 rokov.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?

V dôsledku zníženia kontraktility žlčníka a žlčovodov žlč stráca svoju tekutinovú konzistenciu a stagnuje. Výsledkom je prerušenie procesu trávenia potravy, narušenie metabolizmu, najmä tukov a spracovanie skupiny vitamínov rozpustných v tukoch. To sa prejavuje symptómami ako:

  • častá zápcha alebo hnačka,
  • bolesť v pravej hypochondrii,
  • ako aj zhoršenie celkového zdravia.

Stojatá žlč sa stáva logickým základom pre tvorbu kameňov v žlčníku.Z tohto dôvodu je pri prvom pocite narušeného trávenia bez dobrého dôvodu otravy dôležité poradiť sa s lekárom a začať liečbu včas.

Druhy a typy dyskinézy

V súčasnosti sa v závislosti od príznakov rozlišujú štyri typy žlčovej dyskinézy (biliárna dyskinéza):

  1. Hypertonický typ - ktorý sa vyznačuje zvýšeným tónom membrán,
  2. Hypotonický typ - definujúcim znakom je zníženie tónu,
  3. Hyperkinetika - ktorá je diagnostikovaná aktívnym prúdom žlče, ostro vylučovaná vo veľkých množstvách,
  4. Hypokinetický typ - určený pomalým tokom žlče s pomalou pohyblivosťou.

V praxi sa používajú iba prvé dva typy: hypertonický a hypotonický. Môže sa tiež definovať zmiešaný typ.

Pri pohľade nie na príznaky, ale na príčiny choroby je obvyklé rozdeliť dyskinézu na dva typy: