Kolitída

Etiológia a liečba gastroenteritídy

ochorenie žalúdka a čriev (z iných gréčtín. γαστήρ, genitívne γαστρός - „žalúdok“ a ἔντερον - „črevá“) alebo katar žalúdka a čriev - Zápalové ochorenie žalúdka a tenkého čreva. Často prebieha v akútnej, menej často v chronickej forme. Pri súčasnom poškodení hrubého čreva sa diagnostikuje gastroenterokolitída. Sprevádzané zvracaním, hnačkou, vnútornými bolesťami a kŕče.

Najčastejšou príčinou gastroenteritídy je infekcia vírusmi, najmä rotavírusmi a baktériami E. coli (Escherichia coli) a Campylobacter, ako aj ďalšie patogény. Menej časté sú prípady neinfekcie. U detí je riziko infekcie zvýšené kvôli nedostatočnej imunite a menšej hygiene.

Najbežnejším pôvodcom vírusovej gastroenteritídy sú rotavírus, norovírus, adenovírus a astrovírus. Rotavírus je najbežnejšou príčinou gastroenteritídy u detí a nachádza sa rovnako často v rozvinutých a rozvojových krajinách. 70% prípadov hnačky u detí je spôsobených vírusovou infekciou. U dospelých je rotavírus menej častý kvôli získanej imunite. 18% prípadov ochorenia je spôsobených norovírusom, je hlavným pôvodcom gastroenteritídy v Amerike a spôsobuje 90% ohnísk choroby. Miestne epidémie sa môžu vyskytnúť v skupinách ľudí, ktorí trávia čas v tesnej blízkosti stiesnených priestorov, ako sú výletné lode, nemocnice a reštaurácie. Ľudia môžu zostať nákazliví aj po zotavení. 10% prípadov u detí je spôsobených norovírusom.

Hlavným pôvodcom bakteriálnej gastroenteritídy v rozvinutých krajinách sú kampylobaktérie Campylobacter jejuni, polovica ich infekcií súvisí s hydinou. U detí je približne 15% prípadov ochorenia bakteriálneho pôvodu, najbežnejšie patogény sú Escherichia coli, Salmonella, Shigella a Campylobacter. V potravinách ponechaných niekoľko hodín pri izbovej teplote sa môže niekoľko prítomných baktérií množiť a už predstavuje hrozbu pre túto chorobu. Zdrojmi infekcie môžu byť surové alebo nepražené mäso, vajcia, morské plody, čerstvé bylinky, nepasterizované mlieko, ovocné a zeleninové šťavy. V rozvojových krajinách, najmä v Ázii a Afrike v regióne Sahara, môže byť gastroenteritída spôsobená cholerou, ktorej infekcia zvyčajne pochádza z infikovanej vody a jedla. baktérie Clostridium difficile spôsobuje hnačku hlavne u starších ľudí, deti ju môžu bezbolestne tolerovať. Mnoho prípadov nozokomiálnych infekcií a infekcií súvisiacich s antibiotikami. Ochorenie Staphylococcus aureus môže byť tiež spôsobené používaním antibiotík.

Medzi protistickými patogénmi gastroenteritídy je najčastejšia črevná giardia, menej časté sú dysenterické améby a kryptosporídie. Celkovo sú protektívne látky príčinou 10% prípadov u detí. Črevná giardia je častejšia v rozvojových krajinách, ale do istej miery sa vyskytuje všade. Najčastejšie je nakazená ľuďmi, ktorí veľa cestujú na miestach jej distribúcie, medzi deťmi vychovávanými pestúnkami, medzi homosexuálmi alebo sprevádzanými prírodnými a humanitárnymi katastrofami.

neprenosných

Existuje veľa príčin zápalu gastrointestinálneho traktu, ktoré nesúvisia s infekciami. Gastroenteritída sa môže vyvinúť s použitím určitých liekov, napríklad nesteroidných protizápalových liekov, s použitím potravín obsahujúcich látky, na ktoré je telo pacienta precitlivené. Týmito látkami môžu byť laktóza alebo, s celiakiou, lepok. Prejavy gastroenteritídy sprevádzajú niektoré choroby gastrointestinálneho traktu, napríklad Crohnova choroba. Niektoré potraviny môžu spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a hnačku. Napríklad pri konzumácii určitých druhov rýb sa môže vyskytnúť siguater, vyskytujú sa prípady otravy zatuchnutými rybami, prípady otravy tetrodotoxínom pri použití akupunktúrnych rýb, pri jedle nesprávne uložených potravín sa vyskytuje botulizmus.

Hlavné klinické prejavy

V typických prípadoch je gastroenteritída sprevádzaná zvracaním a hnačkou súčasne, menej často iba jedným z nich. Môže to byť tiež sprevádzané nedostatkom chuti do jedla, bolesťami brucha a horúčkou. V prípade vírusovej gastroenteritídy je tiež možná únava, bolesti hlavy alebo svalov a teplota nie je vyššia ako 38 ° C. Pri bakteriálnych infekciách je možná prítomnosť krvi v stolici a silná bolesť brucha.

Známky choroby sa zvyčajne prejavia 12 až 72 hodín po infekcii. Trvanie choroby sa môže líšiť v závislosti od pôvodcu choroby a ďalších stavov, ale spravidla neprekračuje jeden týždeň, pri niektorých bakteriálnych infekciách však môže trvať aj niekoľko týždňov. Obdobie od infekcie rotavírusom po úplné uzdravenie u detí sa zvyčajne pohybuje od troch do ôsmich dní. Keďže v rozvojových krajinách je od rozvojových krajín k dispozícii ďaleko od všetkých, je chronická hnačka častá a môže viesť k dehydratácii a následkom toho k zníženiu kapilárneho plnenia, vnútrobunkového tlaku a respiračnému zlyhaniu.

komplikácie

U 1% ľudí po chorobe spôsobenej baktériami tohto druhu Campylobacter u 0,1% sa vyvinie reaktívna artritída - Guillain-Barréov syndróm. Toxín ​​produkoval baktéria Escherichia coli a Shigella, môže spôsobiť posthemolytický uremický syndróm, čo vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek a zvýšenej deštrukcii červených krviniek v krvi, ako aj k zlyhaniu obličiek. Deti sú náchylnejšie k posthemolytickému uremickému syndrómu ako dospelí. Niektoré vírusy môžu spôsobiť detskú epilepsiu.

spôsob života

Dôležitou úlohou pri znižovaní výskytu gastroenterokolitídy je dostupnosť ľahko dostupných zdrojov čistej vody a dodržiavanie hygienických noriem. Dodržiavanie noriem osobnej hygieny, ako je umývanie rúk mydlom, v rozvinutých aj v rozvojových krajinách môže znížiť pravdepodobnosť ochorenia o 30%, gély na báze alkoholu sú tiež účinné. Dojčenie je oveľa vhodnejšie ako umelé, najmä na miestach so slabo rozvinutou sanitárnou infraštruktúrou a nepriaznivými podmienkami prostredia, ktoré môžu znížiť frekvenciu aj trvanie chorôb. Nemali by ste jesť dostatok čistého jedla a nápojov.

očkovanie

Do roku 2009 sa už vytvorili dve komerčné vakcíny a niekoľko sa vyvíjalo. V Afrike a Ázii tieto vakcíny významne znížili závažnosť choroby u dospievajúcich. Očkovanie tiež znížilo výskyt medzi neočkovanými populáciami znížením počtu nositeľov infekcie.

Vďaka implementácii imunizačného programu rotavírusu v Spojených štátoch, ktorý prispel k trvalému zníženiu výskytu hnačky, sa incidencia znížila o 80%. Prvá dávka vakcíny sa použila pre deti 6-15 týždňov od narodenia.

V roku 2009 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporučila použitie účinnej a bezpečnej rotavírusovej vakcíny na univerzálne očkovanie detí.

Našiel vakcínu proti cholere, ktorá je účinná pri 50-60% po dobu dvoch rokov.

Akútna forma ochorenia si zvyčajne nevyžaduje špeciálnu liečbu a zmizne bez lekárskeho zákroku. Pri miernej a miernej dehydratácii tela je indikované použitie mierne sladkej a slanej vody počas jedla. Metoklopramid a / alebo ondansetron pomáhajú niektorým deťom a boli úspešne použité na bolesti brucha butylskopolaminium-bromid.

Obnovenie vodnej bilancie

Primárnou úlohou pri liečbe gastroenterokolitídy je obnova vodnej rovnováhy tela, prevencia dehydratácie. Zvyčajne stačí vypiť potrebné množstvo vody, intravenózna infúzia sa môže vyžadovať iba pri poruchách vedomia a ťažkej dehydratácii, zatiaľ čo prípravky obsahujúce komplexné uhľohydráty, napríklad získané z ryže alebo pšenice, sa uprednostňujú pred jednoduchými cukrami. Neodporúča sa piť nápoje s obzvlášť vysokým obsahom jednoduchých cukrov, napríklad nealkoholických nápojov a ovocných štiav, pretože môžu zvyšovať hnačku, ak nie je možné použiť špeciálne prípravky, môže sa použiť čistá voda.

Dojčatám, dojčeným aj umelo sa odporúča, aby pokračovali v konzumácii v obvyklom režime okamžite po ukončení dehydratácie. Zníženie obsahu laktózy v potravinách zvyčajne nie je potrebné. Deti by mali naďalej jesť normálne a počas zhoršenia hnačky by ste mali vylúčiť iba potraviny s vysokým obsahom jednoduchých cukrov. Potraviny obsahujúce určité probiotiká sú vhodné na zníženie trvania ochorenia a frekvencie stolice. Zabraňujú však hnačke spôsobenej pôsobením antibiotík. Tu sú vhodné fermentované mliečne výrobky, ako napríklad jogurt. Prípravky obsahujúce zinok sa v rozvojových krajinách používajú na prevenciu a liečbu detí.

antiemetiká

Antiemetiká sa úspešne používajú na liečbu zvracania u detí. Ondansetron, a to aj pri jednej dávke, pomáha nielen pri zvracaní, ale tiež znižuje potrebu intravenóznej tekutiny a hospitalizácie. Používanie ondansetronu však môže zvýšiť podiel detí vrátených do nemocnice. Je tiež možné použiť metoclopramid.

antibiotiká

Antibiotiká sa používajú iba príležitostne v závažných prípadoch gastroenteritídy, ak sa zistí alebo existuje podozrenie, že príčinou choroby sú baktérie citlivé na toto antibiotikum. Pri liečení gastroenterokolitídy antibiotikami sú makrolidy, ako je azitromycín, výhodnejšie ako chinolóny kvôli vyššej miere rezistencie na ne. Pri liečbe pseudomembranóznej enterokolitídy vyvolanej antibiotikami sa na potlačenie patogénu používa metronidazol alebo vankomycín. Antibiotiká sú citlivé na protektory Shigella, Salmonella a Giardia. Proti Giardia a Entamoeba histolytica tinidazol je najvýhodnejší, môže sa tiež použiť metrinidazol. WHO odporúča používať antibiotiká na liečbu detí, ak sa vyskytnú príznaky krvavého hnačky alebo horúčky.

Lieky proti hnačke

Použitie liekov proti hnačkám je teoreticky spojené s rizikom vedľajších účinkov, ktoré sa však prakticky nepozoruje. Kontraindikované v prítomnosti krvi v stolici a zvýšenej telesnej teploty.

Najčastejšie používanou liečbou hnačky je opioidné liečivo loperamid. U detí je kontraindikovaný, pretože môže prekonať neúplne vytvorenú hematoencefalickú bariéru a spôsobiť intoxikáciu.

Pre mierne až stredne závažné formy ochorenia sa môže použiť subalicylát bizmutu alebo kyselina acetylsalicylová (aspirín). Aspirín by sa mal používať opatrne kvôli možnosti intoxikácie.

Gastroenteritída u zvierat

U zvierat je gastroenteritída pozorovaná vo forme katarálneho, krupózneho, záškrtu, hemoragického a flegmonálneho zápalu. Je spôsobená rozmaznanými krmivami, dráždivými chemickými a rastlinnými jedmi, sekundárne kvôli infekčným chorobám (antrax, pasteurelóza, paratyfus, mor, erysipel ošípaných atď.). Gastroenteritída sa prejavuje silným útlakom, slabosťou, vylučovaním tekutých výkalov s nepríjemným zápachom, hlienom, fibrínovými filmami, krvou, horúčkou, kolikou. Počas liečby sa používa výplach žalúdka vo vnútri - preháňadlá, adstringenty, dezinfekčné prostriedky a bakteriostatiká, sliznice, výrobky zo srdca. Cieľom prevencie je dodržiavanie zoohygienických požiadaviek pri kŕmení zvierat.

Klasifikácia gastroenteritídy podľa príčin

Predovšetkým odborníci v oblasti gastroenterológie rozlišujú medzi neinfekčnou a infekčnou gastroenteritídou. V prvom prípade má choroba príčiny nesúvisiace s parazitickými, bakteriálnymi a vírusovými zdrojmi. Neinfekčnú formu gastroenteritídy predstavujú nasledujúce typy ochorení:

  • Eozinofilná gastroenteritída je zápal spôsobený požitím alergénových produktov.
  • Žalúdková gastroenteritída je zápal, ktorého príčiny sú hrubým porušením výživových štandardov.
  • Toxická gastroenteritída je zápalový proces, ktorého príčinou je poškodenie sliznice chemickými (často domácimi) látkami.

Neinfekčná gastroenteritída sa môže vyvinúť v dôsledku konzumácie určitých potravín, ktoré sú alergény.

Pre gastroenteritídu tejto podskupiny je charakteristické, že ani počas exacerbácie pacienti nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, to znamená, že choroba sa neprenáša prostredníctvom domácich potrieb, keď sa pacient dostane do kontaktu so zdravým človekom a v iných situáciách.

Infekčné formy gastroenteritídy majú mierne odlišný klinický a diagnostický obraz:

  • Bakteriálna gastroenteritída spôsobená salmonelózou, stafylokokom alebo shigellou, čo je infekčný syndróm, ktorý sa vyskytuje na pozadí črevnej infekcie.
  • Vírusová gastroenteritída (adenovírus, rotavírus alebo norovírus).
  • Parazitická (helminthiasis) gastroenteritída, pri ktorej dochádza k zápalu v dôsledku poškodenia gastrointestinálnej sliznice guľatými alebo pásikovými červami a ich metabolickými produktmi.

Infekčné formy gastroenteritídy sú nebezpečné, pretože sa maskujú ako „lenivé črevá“ alebo ako nachladnutie, proti ktorým sa vyskytujú príznaky porúch trávenia.

Infekčná gastroenteritída sa môže vyvinúť v dôsledku vírusov padajúcich do ústnej dutiny

Akýkoľvek typ infekčnej gastroenteritídy je prenášaný vzduchovými kvapkami alebo kontaktom.

Klasifikácia gastroenteritídy s priebehom a stupňom gastrointestinálneho poškodenia

V klinickej praxi priebeh choroby rozlišuje akútnu a chronickú gastroenteritídu. V prvom prípade choroba vyzerá ako syndróm akútneho zažívacieho traktu, sprevádzaný symptomatickým obrazom typickým pre takéto situácie. V prípade chronického priebehu ochorenia sú príznaky gastroenteritídy menej výrazné, ale pozorujú sa dlho.

Okrem toho existuje samostatný odbor na klasifikáciu gastroenteritídy podľa stupňa poškodenia gastrointestinálnej sliznice. Prvý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou príznakov dyspepsie a periodickým nástupom zvracania a / alebo hnačky. V druhom stupni sa syndróm poruchy príjmu potravy zintenzívňuje, zvyšuje sa telesná teplota a objavujú sa príznaky miernej dehydratácie. S tretím stupňom ochorenia, spolu s výraznou poruchou funkcie gastrointestinálneho traktu, sa objavuje horúčka a sú pozorované výrazné príznaky dehydratácie tela.

Akútna forma gastroenteritídy je často sprevádzaná zvracaním a hnačkou.

Príčiny gastroenteritídy

Dôvody výskytu infekčnej a neinfekčnej gastroenteritídy sú veľmi rozdielne a, ako vyplýva z názvov skupín, ich výskyt môže byť spôsobený bakteriálnymi a vírusovými infekciami, ako aj parazitmi, alergénmi alebo potravinami.

Akútna a chronická gastroenteritída sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

  • nevhodná strava s prevahou ostrého korenia v potrave,
  • zneužívanie alkoholu
  • intoxikácia tela chemikáliami,
  • Nedostatok potravín, ktoré zlepšujú trávenie,
  • potravinová alergia.

Tieto javy vyvolávajú ochorenie, ale jeho vývoj si vyžaduje prítomnosť patogénnej mikroflóry, mechanické poškodenie sliznice gastrointestinálneho traktu a parazitov. Vo väčšine prípadov sa stávajú skutočnými zdrojmi gastroenteritídy rôznych typov a foriem.

Nadmerné pitie môže spôsobiť gastroenteritídu

Gastroenteritída: čo to je, prečo vzniká a ako sa prenáša?

Gastroenteritída je súčasný zápal sliznice žalúdka a tenkého čreva. Toto ochorenie má často infekčnú povahu, ktorá je spojená s prenikaním patogénov do zažívacieho traktu. Vo väčšine prípadov má gastroenteritída akútny priebeh. Ochorenie trvá v tomto prípade asi 3 až 5 dní s postupným vymiznutím príznakov a obnovením zažívacieho traktu.

Medzi najnebezpečnejšie komplikácie gastroenteritídy patrí ťažká dehydratácia. Môže spôsobiť poruchy fungovania iných orgánov a dokonca viesť k smrti pacienta. Preto je počas choroby dôležité predovšetkým obnoviť rovnováhu tela v tele, najmä pri liečbe gastroenteritídy u detí.

Infekčná gastroenteritída je dosť nákazlivá. Prenáša sa prostredníctvom:

  • špinavé ruky
  • zle umyté potraviny
  • mäso a ryby, ktoré boli nedostatočne tepelne ošetrené,
  • úzky kontakt s pacientom alebo osobou prenášajúcou infekciu.

Malé deti sa často nakazia dospelými, ako aj bežnými predmetmi a hračkami. Ak jedno dieťa ochorie v skupine, celý tím je v karanténe. Koľko dní karanténa závisí od patogénu.

Inkubačná doba infekčnej gastroenteritídy u dospelých sa môže líšiť. Pri infikovaní vírusom sa príznaky objavia v prvých dvoch dňoch. U baktérií sa v závislosti od patogénu, ktorý ochorenie spôsobil, môžu objaviť príznaky gastroenteritídy do 4–5 hodín alebo do 5 dní po infekcii. Ak je gastroenteritída spôsobená protozoami, príznaky sa vyvíjajú od niekoľkých dní do 2 týždňov.

Neinfekčná gastroenteritída u dospelých môže vyvolať tieto dôvody:

  1. Nesprávna výživa, v dôsledku ktorej je gastrointestinálna sliznica neustále poškodená alebo podráždená.
  2. Časté zneužívanie alkoholu.
  3. Používanie niektorých liekov.
  4. Otrava chemickými látkami.
  5. Potravinová alergia.
na obsah ↑

Príznaky gastroenteritídy sú podobné, bez ohľadu na typ ochorenia. Líši sa iba frekvencia príznakov a ich intenzita.

Ak sa vyskytne gastroenteritída:

  1. Bolesť brucha - v pupku alebo v hornej časti. Ona je zvyčajne silná, spastická, sprevádzaná nutkaním zvracať alebo vyprázdniť. Po vyprázdnení žalúdka a čriev nastane dočasná úľava, ale po niekoľkých minútach sa bolesti znova obnovia.
  2. Hnačka. Stolička je spočiatku kašovitá, opakované opakovanie sa stáva vodnatým. Prítomnosť krvi alebo predĺžená hnačka (viac ako 15 až 20-krát denne alebo trvajúca viac ako 2 dni) je príležitosťou na okamžitú lekársku pomoc.
  3. Nevoľnosť. Mierna forma gastroenteritídy môže byť obmedzená na to.
  4. Zvracanie sprevádza závažnejšie formy. Môže sa to opakovať 1-3 krát - dokiaľ nie je žalúdok úplne prázdny. Pri silnom zápale sa vracanie opakuje, môže dokonca vyvolať niekoľko dúškov pitnej vody.
  5. Nadúvanie, dunenie.
  6. Teplota. Čím je vyššia, tým je zápalový proces silnejší. Teplota s gastroenteritídou zvyčajne trvá 1 - 2 dni. Ak tretí deň nespadne, musíte sa obrátiť na lekára.
  7. Bolesť svalov, bolesti hlavy - príznaky intoxikácie. Na ich odstránenie by ste nemali používať ibuprofén a iné lieky proti bolesti - to spôsobí ešte väčšie podráždenie gastrointestinálnej sliznice. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie toxínov - potom príznaky intoxikácie budú rýchlejšie.
  8. Slabosť, apatia, závraty - vyskytujú sa v dôsledku hladovania a dehydratácie.
  9. Sucho v ústach je alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje dehydratáciu.
  10. Pri závažnej forme ochorenia sa pozoruje nadmerná suchosť pokožky.

Čím sú príznaky závažnejšie, tým je infekcia závažnejšia. a pre pacienta bude potrebná dôkladnejšia a zdĺhavejšia liečba.

Druhy a formy gastroenteritídy

Akútna gastroenteritída sa vyvíja rýchlo: Intenzita symptómov sa prudko zvyšuje v prvých hodinách po ich objavení. Nevoľnosť a vracanie sú prvé príznaky, u ktorých sa zvyčajne začína vývoj gastroenteritídy.

Liečba by sa mala začať okamžite.s cieľom zabrániť vážnemu porušeniu zažívacieho traktu a výraznému zhoršeniu celkového zdravia. Pre adekvátnu liečbu gastroenteritídy je dôležité správne určiť typ ochorenia a jeho formu.

Druhy akútnej gastroenteritídy:

  1. Vírus je spôsobený rôznymi vírusmi (gastroenterovírus, rotavírus). Jednou formou je tzv. Črevná chrípka, ktorá kombinuje črty respiračnej a črevnej infekcie. Hlavné príznaky: vysoká horúčka, bolesť svalov, príznaky upokojenia čriev. Tento formulár nevyžaduje osobitné zaobchádzanie. V prítomnosti symptomatickej a podpornej liečby sa pacient úplne zotaví za 5-7 dní.
  2. Bakteriálne. Dôvodom jeho výskytu sú baktérie, ktoré spôsobujú silnú črevnú infekciu (úplavica, cholera, salmonelóza). Ochorenie je charakterizované závažným priebehom, príznaky vedú k rýchlej strate tekutín a závažnej všeobecnej intoxikácii tela. V takom prípade je vhodné kontaktovať lekára a vykonať ošetrenie v nemocnici, aby sa predišlo ďalším zdravotným problémom. Trvanie antibiotickej liečby predpisuje lekár na základe stavu pacienta a výsledkov vyšetrenia.
  3. Alergická reakcia sa vyskytuje ako atypická reakcia na určité potraviny alebo lieky. Jedna forma liekovej a potravinovej alergie.
  4. Toxický sa vyskytuje pri prehĺtaní toxických chemikálií, pri otrave rybami alebo hubami. Jedna z najzávažnejších a najnebezpečnejších foriem, pretože je sprevádzaná závažnou všeobecnou intoxikáciou. Pri tejto forme sú často potrebné kvapkadlá so soľným roztokom a intravenózne podávanie liekov na rýchlu detoxikáciu.
  5. Výživa sa vyvíja v dôsledku podvýživy alebo otravy alkoholom.

Forma gastroenteritídy charakterizuje stupeň poškodenia gastrointestinálnej sliznice, ako aj intenzitu symptómov. Závisí to od pôvodcu choroby, ako aj od celkového stavu ľudského zdravia, od jeho imunity.

Ochorenie existuje v troch formách:

  1. Jednoduchá. Poruchy trávenia sa nevyskytujú viac ako 3-krát denne, teplota sa nezvyšuje. Táto forma gastroenteritídy sa môže vyskytnúť bez zvracania a dehydratácie. Je však potrebná lekárska konzultácia: v prípade nesprávnej liečby sa môže vyvinúť chronická enterogastritída.
  2. Priemer. Teplota stúpa na 38,5, frekvencia zvracania a hnačky dosahuje 10-krát denne.
  3. Ťažký. Sprevádzaná stratou vedomia, dehydratáciou, kŕčmi. Teplota dosahuje 40 stupňov, hnačka a zvracanie - 15 alebo viackrát denne. Takáto gastroenteritída sa má liečiť iba v nemocničnom prostredí.
na obsah ↑

Diagnóza gastroenteritídy

Liečba gastroenteritídy sa v závislosti od typu uskutočňuje špecialistom na infekčné choroby alebo gastroenterológom. Predbežná diagnostika gastroenteritídy sa vykonáva na základe vyšetrenia a výsluchu pacienta, vykonania anamnézy. Aktualizovaná diagnóza (typ, forma) je založená na fekálnych a krvných testoch.

Úspešná liečba je založená na dvoch zásadách:

  1. Doplnenie nedostatku tekutín. Vždy sa vyskytuje, ak existuje hnačka a / alebo zvracanie. Musíte piť viac po malých porciách. Ak je dehydratácia závažná, sú potrebné špeciálne prípravky alebo vodný roztok soli.
  2. Terapeutická výživa (nalačno v prvých hodinách + strava v nasledujúcich niekoľkých týždňoch).
na obsah ↑

Liečba drogami

Pri gastroenteritíde sú predpísané:

  1. Prípravky na obnovenie vodnej rovnováhy - Rehydron perorálne alebo soľným roztokom intravenózne. V ťažkých formách sa intravenózne injikuje glukóza, kofeín a detoxikačné činidlá.
  2. Sorbenty pomôžu rýchlo viazať a odstraňovať infekciu a dráždivú látku z tráviaceho traktu.
  3. Antibiotiká na gastroenteritídu sa predpisujú iba vtedy, ak je infekcia bakteriálna.
  4. Protizápalové lieky a prostriedky na obnovu sliznice.
  5. Lieky na obnovu črevnej mikroflóry.

Len rehydron sa môže používať samostatne, zvyšné lieky na gastroenteritídu má predpisovať lekár. To platí najmä pre antibiotiká: nemali by ste si kupovať tabletky sami, existujú špeciálne lieky na liečbu črevných infekcií. Tie, ktoré sa používajú pri akútnych respiračných infekciách, sú neúčinné v prípade gastroenteritídy.

Na liečbu gastroenteritídy u tehotných žien sa uplatňujú rovnaké pravidlá. Starostlivosť o lieky sa vyberajú len s opatrnosťou - tie, ktoré sú pre plod minimálne škodlivé.

Ľudové metódy

Liečba gastroenteritídy ľudovými liečivami, najmä vírusovými a miernymi formami choroby, pomáha rýchlejšie sa zotavovať doma, neutralizuje príznaky a vracia sa k obvyklému spôsobu života.

  1. Protizápalové čaje a odvary, ktoré pomôžu odstrániť toxíny a zmierniť zápal. Toto je harmanček, ľubovník bodkovaný, mäta (dodatočne upokojuje nevoľnosť), slamienka, dubová kôra.
  2. Brusnicový vývar je prírodné antibiotikum, ktoré pomôže rýchlejšie bojovať s infekciou.
  3. Po zastavení vracania a hnačky možno na obnovenie sliznice použiť ovsené vločky alebo odvar ľanových semien. Obaľujú sliznicu, chránia ju pred poškodením a súčasne saturujú telo mikroelementmi.
na obsah ↑

Diéta na gastroenteritídu

Koľko času po ukončení symptómov môžem jesť? Táto otázka je predmetom záujmu mnohých pacientov. Chuť do jedla naznačuje trvalé zlepšenie, zvyčajne sa objaví niekoľko hodín po odznení príznakov. S miernou formou môžete po stabilizácii jesť jedlo 3-4. V ťažkých podmienkach trvá terapeutický pôst až 3 dni.

Výživa počas obdobia ochorenia a následného uzdravenia (asi 2 týždne) by mala byť šetrná.

V prvých dňoch sú povolené iba slizničné cereálie, nízkotučný vývar, pečenie sušienok. Potom môžete do stravy pridať varenú zeleninu, varené vajcia, chudé mäso. Potraviny - varené alebo dusené, oplatí sa vyprážať až do úplného uzdravenia.

Nemalo by to byť ani korenie, alkohol, silný čaj a káva, pečivo a biely chlieb. Oplatí sa opustiť mliečne výrobky: je schopný zvýšiť fermentáciu. Po gastroenteritíde sa môžu vyskytnúť komplikácie - dočasná neznášanlivosť niektorých výrobkov vrátane nedostatku laktázy. Tento syndróm zmizne po úplnom zotavení.

Čo je to gastroenteritída?

Čo je to gastroenteritída? Ide o zápal slizníc dvoch orgánov tráviaceho systému - žalúdka a tenkého čreva. Nazýva sa tiež „komorová chrípka“, ktorá nemá s chrípkou nič spoločné. Toto ochorenie je spôsobené rôznymi faktormi, nielen infekčnými. Často dostávajú choré deti, ktoré chodia do škôlky alebo školy, muži, ktorí prechádzajú armádou, internátujú s deťmi, študenti žijúci v internátoch, ako aj ľudia, ktorí navštevujú rôzne výstavy.

  1. Vírusová (črevná chrípka) - porážka vírusmi. Tenké črevo prestáva absorbovať užitočné stopové prvky, vstupuje veľké množstvo tekutiny, začína hnačka,
  2. Rotavírus - postihuje deti od 6 mesiacov do 5 rokov.
ísť hore

Príčiny zápalu slizníc žalúdka a tenkého čreva sú rôzne nehygienické opatrenia, ktoré sa používajú pri príprave a použití jedla:

  • Špinavé jedlo
  • Nedokončené, varené, varené, infikované potraviny,
  • Nesprané ruky
  • Kontaminovaná voda
  • Výrobky s ukončenou platnosťou
  • Varenie v špinavých jedlách atď.

  • vírusy (u detí - rotavírus),
  • parazity, napríklad, lamblia,
  • patogénne baktérie.

Medzi neinfekčné príčiny patria:

  • Vedľajšie účinky užívania liekov,
  • Chemické a toxické látky prijímané potravou,
  • Individuálna neznášanlivosť na určité výrobky,
  • Negatívna reakcia tela na výskyt nových produktov v ponuke (častejšie u detí).

Infekcia rotavírusom sa prenáša fekálno-orálnou cestou cez vodu, domáce potreby a jedlo. Prvé dni sú nebezpečné pre tých, ktorí sú vedľa chorého. Je to vírusový vírus, ktorý môže infikovať ostatných. Hovoríme o ochrane pacienta pred zdravými: samostatný uterák, tanier, lyžice, šálky atď.

Príčinou vírusovej formy sú prenikanie kalicivírusov (u dospelých) a rotavírusov (u detí) do žalúdka prostredníctvom potravy a vody.

Príznaky a príznaky

Pozrime sa na všeobecné príznaky a príznaky gastroenteritídy slizníc žalúdka a tenkého čreva:

  1. Keď sa telo snaží zbaviť nechcených dráždivých látok, spôsobuje to zvracanie a nevoľnosť,
  2. Hnačka, ktorá môže byť veľmi vážna. Pre dospelého a silného človeka nemusí mať tento príznak negatívny účinok. Ale u oslabeného, ​​staršieho človeka alebo malého dieťaťa sa tento príznak môže stať osudným. Existuje hlboká dehydratácia tela,
  3. V črevách sú kŕče, ktoré vedú k bolesti,
  4. K nadúvaniu dochádza v dôsledku tvorby plynu. Ak nadmerne napučíte, môže to spôsobiť bolesť.
  5. Zbytočným príznakom je zvýšenie teploty. Ak je choroba infekčná, je tu horúčka a celková intoxikácia. Ak povaha choroby nie je infekčná, tieto príznaky sa nepozorujú,
  6. Znížená chuť do jedla, ktorá je spôsobená prirodzenou reakciou tela neobťažovať žalúdok ďalšou prácou,
  7. Dehydratácia - smäd, tmavý moč, zlé močenie, duté oči a líce, sucho v ústach,
  8. Svaly a bolesti hlavy.

Znaky chronickej formy sa prejavujú bolesťou, ktorá sprevádza akékoľvek použitie jedla.

Pri rotavírusovej gastroenteritíde sú pozorované nasledujúce:

  • Akútne prejavy zvracania (môžu sa zastaviť v deň výskytu), nevoľnosť a hnačka (trvá až týždeň),
  • slabosť
  • bolesti hlavy
  • horúčka,
  • Záchvaty v žalúdku
  • Bolesť brucha.
ísť hore

Liečba gastroenteritídy slizníc žalúdka a tenkého čreva

Liečba gastroenteritídy slizníc žalúdka a tenkého čreva začína prevenciou dehydratácie tela pitím veľkého množstva tekutín a prijímaním špeciálnych roztokov. Napríklad taký roztok: v litri vody, zriedená soľ (3,5 g), sóda (2,5 g), chlorid draselný (1,5 g) a cukor (40 g). Z používaných liekov Rehydron. Antibiotiká sa považujú za zakázané, pretože porušujú mikroflóru žalúdka a čriev, čo ďalej zhoršuje situáciu. Je potrebné piť nesýtenú minerálnu vodu a dodržiavať tekutú stravu.

Liečba doma môže byť iba vtedy, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Je potrebné poznamenať, že ak prijaté opatrenia nepomáhajú, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc lekára. Ako teda liečiť gastroenteritídu doma?

  1. Začnite hladovku na niekoľko hodín, aby sa telo vysporiadalo s touto chorobou. Po uplynutí času môžete skúsiť jesť ľahko stráviteľné jedlo: sušienky, banány, obilniny, zemiaky, sušienky, kuracie mäso, ryža. Ak sa potom budete opäť cítiť nevoľne, mali by ste prestať jesť a pokračovať v hladovke,
  2. Na chvíľu odmietnite silné čaje, kávu, údené mäso, mliečne výrobky (ktoré s gastroenteritídou poškodzujú iba celkový stav), alkohol a cigarety,
  3. Pri dehydratácii by ste mali piť veľa tekutín: džúsy, čaje, kompóty, bylinky (ktoré dodajú ďalší terapeutický účinok). S týmto príznakom by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Liečba dieťaťa doma:

  1. Nekŕmte, kým nevyvolá zvracanie. Dajte elektrolyty a pite veľa tekutín, aby ste zabránili dehydratácii. Obyčajná voda by sa nemala piť, pretože vychádza z hnačky a nemá čas stráviť telo.
  2. Výživa je rovnaká ako u dospelých, až po ukončení nevoľnosti.
  3. Nezahŕňajú zmrzlinu, sódu, glazúrovanú tvarohu, cukrovinky, jogurty.
  4. Podajte paracetamol v neprítomnosti ochorenia pečene.

Diéta pre gastroenteritídu sa stáva najzákladnejšou liečebnou metódou. To, čo človek počas liečebného obdobia konzumuje, priamo ovplyvňuje jeho uzdravenie:

    • V prvých dňoch je lepšie vzdať sa jedla,
    • Zároveň konzumujte veľké množstvo tekutiny vo forme štiav z ovocia a bobúľ, neperlivej minerálnej vody, slabého čaju, odvarov sušených bobúľ, šípiek,
    • Po určitom zlepšení môžete zaviesť jedlo. V tomto prípade by mali byť porcie malé, vo forme tepla.

Ako liečiť závažné formy choroby? Nerobte si pomoc bez lekárskej pomoci:

  • Vnútri sa podáva injekcia fyziologického roztoku, aby sa zabránilo intoxikácii.
  • Vitamínová terapia sa vykonáva na obnovenie normálnej hladiny vitamínov.
  • Predpísané sú obálky a adstringentné lieky.
  • Fyzioterapia zahŕňa otepľovanie, ozokerit, ohrievacie obklady, induktotermiu, parafínové kúpele.
  • Eubiotiká sú predpísané na normalizáciu mikroflóry.
ísť hore

Životnosť

Koľko ľudí žije s gastroenteritídou? Očakávaná dĺžka života závisí od závažnosti choroby a od prijatých opatrení. Ak sa ochorenie vyvíja, pacient nie je liečený, môže dôjsť k atrofii tkanív žalúdka a tenkého čreva, zastaviť tvorbu moču a narušiť krvný obeh. Dehydratácia sa stáva jednou z príčin smrti pacientov s týmto ochorením.

Mierne formy tohto ochorenia môžu ísť samy osebe alebo môžu vyžadovať domácu liečbu, ktorá bola opísaná vyššie. Pri ťažkých formách choroby vyhľadajte lekársku pomoc.

Tu je najdôležitejšie dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú účinné pri liečbe aj po zotavení:

  • Dôkladne opláchnite všetko jedlo,
  • Varte iba v čistých jedlách,
  • Pred varením aj pred jedlom si umyte ruky,
  • Nespotrebujte jedlo, ktorého doba spotreby uplynula,
  • Pite alkohol mierne. Je lepšie vzdať sa alkoholu a tabaku,
  • Jedzte viac vitamínových výrobkov - ovocie a zelenina,
  • Mierne, mastné, vyprážané a korenené jedlá jemne jedte.

Takéto jednoduché opatrenia môžu pomôcť nielen pri uzdravení, ale tiež zabrániť následným infekciám.

Príčiny choroby

Príčinou gastroenteritídy je najčastejšie jeden z dvoch typov patogénov - vírus Norfolk alebo rotavírus. Okrem toho je rotavírus vo väčšine prípadov príčinou gastroenteritídy u malých detí a vírus Norfolk spôsobuje gastroenteritídu u dospelých a starších detí.

V závislosti od príčiny choroby sa rozlišujú tieto typy:

  • bakteriálna gastroenteritída - spôsobená salmonelou, protea, stafylokok, shigella, Escherichia coli a niektoré ďalšie baktérie,
  • vírusové druhy - príčinou choroby je norovírusová alebo rotavírusová infekcia,
  • parazitické druhy - vyskytujú sa v dôsledku infekcie parazitmi, ktoré vstupujú do osoby s jedlom.

Špecialisti rozlišujú medzi akútnou gastroenteritídou a chronickou.

Hlavným dôvodom rozvoja akútnej gastroenteritídy je použitie nekvalitných potravín. Ochorenie prispieva k zmene bunkovej syntézy (tvorby) enzýmov, ktoré regulujú tráviacu funkciu gastrointestinálneho traktu. To vedie k narušeniu metabolických procesov v ľudskom tele.

Chronická gastroenteritída sa môže vyskytnúť pod vplyvom mnohých faktorov:

  • podvýživa, výskyt korenených jedál a horúceho korenia v potrave,
  • zneužívanie alkoholu, najmä zlá kvalita,
  • alergický na určité potraviny,
  • domáca intoxikácia, práca v škodlivých pracovných podmienkach,
  • parazitárne nákazy rôzneho pôvodu.

Gastroenteritída u malých detí sa zvyčajne objaví, keď sa do stravy dostanú nové potraviny alebo keď dojčiaca matka dramaticky zmení svoju obvyklú stravu. Staršie deti môžu ochorieť v dôsledku rozvoja dysbiózy, požitia rotavírusových infekcií alebo giardiázy.

Zdrojom infekcie malých detí s gastroenteritídou je často dospelý, nosič vírusu.

Príznaky gastroenteritídy

Akútna gastroenteritída má výraznú symptomatológiu. Počiatočnými príznakmi gastroenteritídy sú prudké bolesti brucha, ktoré sú sprevádzané dunením. Po tom sa u pacienta vyvinie nevoľnosť, zvracanie a hnačka. Cíti slabosť, malátnosť. Existuje horúčka, telesná teplota môže stúpať až na 39 ° C. Takéto príznaky gastroenteritídy sú sprevádzané studeným potom, príznakmi všeobecnej intoxikácie tela, vaskulárnym kolapsom. Pacient má často voľnú stolicu s vodnatou konzistenciou s obilninami a bylinkami. Pri niektorých typoch črevných infekcií obsahuje stolica hlien a krv. Príznakom gastroenteritídy je, že palpácia epigastrickej oblasti brucha je dosť bolestivá a palpácia oblasti slepého čreva spôsobuje silné dunenie.

Pri akútnej gastroenteritíde sa dehydratácia môže stať príznakom komplikujúcim priebeh ochorenia. Vyvíja závraty, slabosť, znížené potenie, zriedkavé močenie, suchú pokožku a sliznice. Tento stav môže mať pre človeka veľmi vážne následky.

Príznaky gastroenteritídy u detí sú rovnaké ako u dospelých, iba výraznejšie. Po prvé, bolesť sa objaví v oblasti pupka, ktorá sa rýchlo šíri po celom bruchu. Potom sa u dieťaťa rozvinú zostávajúce príznaky gastroenteritídy - nevoľnosť, vracanie, časté uvoľnenie stolice, výrazné zvýšenie celkovej telesnej teploty, slabosť a letargia.

Chronická forma ochorenia sa prejavuje častými tupými alebo spastickými bolesťami. Aj pri malých chybách vo výžive môže mať pacient hnačku, nevoľnosť.

Diagnostika a liečba gastroenteritídy

Diagnóza gastroenteritídy je založená na stanovení klinických príznakov choroby a metód laboratórneho výskumu.

Pri vyšetrení pacienta lekár venuje pozornosť týmto diagnostickým príznakom choroby:

  • výrazná črevná peristaltika,
  • svalová slabosť pacienta,
  • prítomnosť bieleho povlaku na jazyku,
  • opuch hltanovej sliznice,
  • tlmené tóny srdca
  • nízka teplota tela.

V prípade ťažkej akútnej gastroenteritídy má pacient výrazné príznaky dehydratácie.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú testy krvi a výkalov na určenie pôvodcu choroby.

Liečba akútnej gastroenteritídy sa vykonáva v nemocnici. Navyše, v prípade podozrenia na infekčnú príčinu choroby je pacient umiestnený na oddelení infekčných chorôb v nemocnici.

Za účelom odstránenia toxínov z tela začína liečba gastroenteritídy sondou alebo nepravdepodobným výplachom žalúdka roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Pacientovi je tiež predpísané preháňadlo vo vnútri. Pacient musí niekoľko dní pozorovať pôst a veľa piť (prevarená voda, nesladený čaj). Ak pacient vykazuje prejavy všeobecnej intoxikácie tela, je mu predpísaný kordiamín, sulfocampokain, 5% roztok glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného.

Na normalizáciu funkcií gastrointestinálneho traktu sa používajú enzymatické látky (abomin, festal). Neskôr sa k nim pridávajú lieky, ktoré obnovujú gastrointestinálnu flóru - Enteroseptol, Intestopan. Pri liečbe gastroenteritídy má veľký význam to, že pacient dodržiava špeciálnu diétu. Od druhého dňa liečby choroby môže pacient jesť sušienky, vývar s nízkym obsahom tuku, šťouchané obilniny, varené vo vode.

Liečba chronickej gastroenteritídy počas exacerbácie sa vykonáva v nemocnici. Pri liečení tohto ochorenia sa zvyčajne predpisujú lieky, ktoré normalizujú mikroflóru žalúdka a čriev, vitamínové komplexy. Pri hnačkách sa používajú obaľujúce a sťahujúce látky. Liečba gastroenteritídy tejto formy je dobre doplnená fyzioterapeutickými metódami (ozokerit, parafínové kúpele, diatermia), zahrievacie obklady. Pacientova strava by mala obsahovať požadované množstvo bielkovín a ľahko stráviteľné tuky. V tomto prípade je potrebné obmedziť potraviny bohaté na vlákninu, aby sa vylúčili žiaruvzdorné tuky. Potraviny by sa mali konzumovať v teple, 5-6 krát denne v malých porciách.

Liečbu gastroenteritídy u detí vykonáva lekár. Batoľatá trpia viac komplikáciami tohto ochorenia ako dospelí. Obzvlášť nebezpečný je výskyt dehydratácie dieťaťa. Aby sa tomu predišlo, je potrebné dieťa každých 10-15 minút zalievať špeciálnymi roztokmi - citroglucosolan, rehydron.

Tento článok je určený iba na vzdelávacie účely a nejde o vedecký materiál ani o odborné lekárske poradenstvo.