Núdzové podmienky

Je črevný ileus akútnou alebo chronickou obštrukciou?

Diagnóza ilea zahŕňa:

  • Vizuálne vyšetrenie pacienta
  • pohmatom,
  • RTG brucha,
  • kolonoskopia,
  • US.

Obštrukcia čreva - veľmi nebezpečný stav. Pomoc s prvými príznakmi by mal poskytovať špecializovaný gastroenterológ alebo proktokológ.

Dajte pozor na najlepších špecialistov vašej oblasti

Je črevný ileus akútnou alebo chronickou obštrukciou?

Nie každý vie, že ileus je stav, ktorý sa vyvíja na pozadí mnohých črevných chorôb a je charakterizovaný zhoršenou propagáciou chymy. Inak sa táto patológia nazýva črevná obštrukcia. Toto je nezávislé ochorenie. Ileus často vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

1 Podstata patológie

Gastroenterológovia a kolonoproctológovia čelia tejto patológii. V tenkom alebo hrubom čreve sú možné ťažkosti s propagáciou polosprávnej potravy. Medzi núdzovými stavmi brušných orgánov je výskyt črevnej obštrukcie viac ako 3%. Existujú 3 hlavné formy ilea:

Vo väčšine prípadov je obštrukcia spôsobená zablokovaním črevného lúmenu. Mechanická obštrukcia čreva sa vytvára počas inverzie, porušovania alebo vytvárania uzlov. V tejto situácii hovoríme o škrtiacej forme ilea. Obštrukčný typ sa vyznačuje tým, že intestinálny lúmen je znížený v dôsledku cudzích predmetov. Môže ísť o nestrávené kúsky jedla alebo hlíst.

Niektorí ľudia majú zmiešaný ileus. Najčastejšou príčinou je adhezívne ochorenie. Niekedy sa vyvíja cievna obštrukcia. Je spojená s akútnym narušením krvného zásobovania čreva, na pozadí ktorého sa rozvíja ischémia a srdcový infarkt. Najčastejšie sú postihnuté dolné časti tráviacej trubice. Táto patológia prebieha v akútnej, subakútnej a chronickej forme.

2 dôvody rozvoja

Príčiny každej formy ilea sú rôzne. Spastická obštrukcia je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • svalové kŕče čreva na pozadí parazitických chorôb,
  • poranenia,
  • prítomnosť cudzích predmetov,
  • akútny zápal pankreasu,
  • zlomeniny rebier
  • ochorenie obličkových kameňov
  • obličková kolika.

Kŕč v tejto situácii je reakciou na silné dráždenie alebo bolesť. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy:

  • traumatické zranenia mozgu
  • poranenie miechy
  • ischemická mŕtvica
  • vaskulárna trombóza,
  • akútne obdobie infarktu myokardu,
  • mentálna trauma
  • syfilis,
  • poškodenie mozgu metastázami.

Najbežnejšou príčinou paralytického ilea je akútne chirurgické ochorenie. Možné ochrnutie čriev v dôsledku otravy drogami a soľami ťažkých kovov. Príčinou je často toxikinfekcia. Mechanická obštrukcia čriev je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • vrodené malformácie (predĺženie sigmoidného hrubého čreva, zvýšená pohyblivosť slepého čreva, zdvojnásobenie, atrézia),
  • lepiaci proces
  • brušné prietrže,
  • nádory,
  • fekálne kamene
  • ochorenie žlčníka
  • hlísty (škrkavky),
  • cudzie telá.

Pri vývoji ilea je rovnako dôležitá povaha výživy.

Dlhé hladovanie, nedostatok vlákniny a pektínu v potrave, používanie vysokokalorických potravín - to všetko sú rizikové faktory pre vývoj ilea.

S podobným problémom sa niekedy stretávajú aj deti. Toto sa pozoruje počas prechodu na umelou stravu.

3 Príznaky choroby

Ileus sa vyznačuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

  • oneskorená stolica
  • zadržiavanie plynu
  • bolesť hlavne v podbrušku,
  • zvracanie.

Po zablokovaní horných častí môže byť stolička pravidelná. Najväčším nebezpečenstvom je akútny ileus. Prekážka sa vyvíja postupne. Často mu predchádzalo dunenie v žalúdku a nestabilita stolice. Syndróm bolesti je veľmi výrazný. To je neustály znak ileu. Bolesť má nasledujúce charakteristiky:

  • kŕče,
  • zhoduje sa s vlnou peristaltiky,
  • cítil sa v pupočnej alebo epigastrickej zóne,
  • intenzívny.

Syndróm bolesti núti človeka zaujať určitú pózu a zvinúť sa. Bolesť sa často spája s vracaním. To je výraznejšie s prekážkou tenkého čreva. Pri ileu hrubého čreva môže namiesto zvracania vzniknúť nevoľnosť. Vomit spočiatku obsahuje jedlo zo žalúdka, ale potom zmení farbu na zeleno-hnedú.

Medzi neskoré príznaky ilea patrí zápcha (nedostatok stolice). Typickým prejavom obštrukcie čreva je zadržiavanie stolice. Niekedy to vedie k zväčšeniu veľkosti brucha. Stáva sa to ako bubon. Medzi ďalšie príznaky patrí potenie, búšenie srdca, pokles tlaku, bledosť pokožky.

Tieto príznaky naznačujú vývoj šoku. Celkovo sa rozlišujú nasledujúce fázy akútnej obštrukcie čreva:

  • Ileus plač
  • imaginárna pohoda,
  • terminál.

Prvá fáza trvá až 14 hodín. Prejavuje sa bolesťou. Vo fáze imaginárnej pohody sa stav pacienta na krátku dobu zlepšuje. V terminálnom štádiu je narušená hemodynamika a rozvíja sa peritonitída.